多动(注意缺陷)障碍—F90.pptVIP

精神和行为障碍 ICD—第V章初级保健医生用简明版 多动（注意缺陷）障碍—F90 主诉 患者： 不能静坐 总在活动 不能等待他人 不听别人说些什么 注意集中困难 年幼患儿可能难以完成学业。 ?诊断要点 通常包括： 严重的注意力维持困难（注意时限短，活动变化频繁） 异常的躯体性不安（在课堂上和吃饭时最为明显） 冲动性（患者不能排队等侯，或未经思考就行动） 有时可能存在纪律问题，学习成绩差，容易出事故。 这种行为模式存在于所有场合（家庭，学校，娱乐）。 避免过早诊断。躯体活动较多并非总是不正常的。 鉴别诊断 也要考虑存在： 《某种特殊的躯体疾病（例如：癫痫，胎儿酒精综合征，甲状腺疾病） 广泛性情绪障碍（患者表现出焦虑抑郁） 孤独症（存在社交／言语损害及刻板行为） 品行障碍（患者表现出元目的的破坏性行为，参见品行障碍—F9l#） 轻度精神发育迟滞或学习困难 多动行为既可以导致也可归于父母一子女关系问题。对家庭关系的评估可能很重要。 治疗指南 患者和家属须知 多动行为并非孩子的过错，它是由常为先天性的注意力和自我控制的损害引起的。 如果父母保持冷静而宽容，结局较好。 多动的儿童需要特别帮助以在家庭中和学校里保持平静和注意力集中。 某些多动儿童在成人后继续存在困难，但大多数有令人满意的适应。 治疗指南 患者和家属的专科咨询 鼓励父母在孩子能保持注意力集中时给予积极的反馈或认可