中医治疗近视的近况.docVIP

近视的中医治疗近况 近视眼是一种屈光不正的眼病，指眼在无调节状态下,外界物体发出的平行光线经屈光系统屈折后,所形成的焦点落在视网膜之前,而在视网膜上形成一个弥散环, 所以看远处目标不清楚。这种屈光状态称为近视眼。祖国医学对近视的认识：近视是以视近清晰，视远模糊为主证的眼病。古称“能近怯远症”，至《目经大成》始称近视。本病常由日常生活中不良用眼习惯导致，如平时过用目力、劳瞻竭视。亦可由禀赋不足，先天遗传所致。祖国医学对近视的治疗积累了丰富的经验。如内服中药来调整脏腑功能，使血旺精充，目窍得养；又重视局部滴药和针刺、推拿等治疗。现结合我们的临床实践对近几年中医治疗近视的状况做一肤浅的总结与思考。 3梅花针治疗 郑卫国［1］用点穴加梅花针、电针治疗近视眼200 例，并与传统常规治疗150例进行对照观察。总有效率88.3%，疗效优于其他组：传统电针组、内服中药组、近视眼治疗仪治疗镜组、超声波疗法组、用氦- 氖激光照射组、磁疗；结果有统计学意义。 4耳针治疗 耳针是针灸疗法的一个分支，也是祖国医学的宝贵遗产。进些年来，针刺耳廓与眼相关的穴位治疗青少年近视屡见报道。 古丽米娜［2］等以耳穴治疗青少年假性近视178 例，方法包括耳尖放血、耳部电针、耳穴贴压等方法。耳电针法取耳部眼穴,通电时间一般以10 -20min 为宜。耳穴贴压取主穴:肝、脾、肾、眼、目1、目2 、防近点、明目点。其中轻度近视128例，治愈122例(95%)显效6例(5 %)有效0 无效0 ；中度近视50例治愈35例(70 %) 显效8例(15 %) 有效5例(8%) 无效2 (2%)。彭剑晖［3］等以耳针治疗青少年近视1050 例，取眼穴或目1 、目2 穴用消毒不锈钢耳针埋入穴位以胶布固定,同时选取肝、肾、心穴等配穴用王不留行籽贴压。 患者每日做2 次眼保健操, 按压耳针及王不留行籽30～40 次。 2100 只眼中,有效792 只跟,进步585 只眼,显著443 只眼,无效280 只眼。总有效率达86.67 %。 5耳穴压子 耳穴压子是代替耳针的一种疗法，它操作简便，且避免了耳穴针刺时疼痛的缺点，使患者更易接受。 李道丕［4］等以麝香膏，白芥子贴压心、肝、肾、目1 、目2 、神门、明亮点，嘱患者每日按摩耳穴6 次, 每次每穴15 下以上, 每次使耳廓胀、痛、热感为宜。治疗50例患者，近期痊愈12 只眼。占12. 9%; 显效18 只眼, 占19. 4%; 进步56 只, 占60. 2%; 无效7 只眼, 占7. 5% 。总有效率为92.5%。常宏艳［5］用耳穴贴压治疗青少年近217 例(424 只眼)，将患者随机分为两组, 单侧耳穴贴压组为实验组, 双侧耳穴贴压组为对照组。两组均采用程氏取穴法[1] 相同耳穴、采用同样手法、同样疗程的耳穴贴压治疗青少年近视。实验组治疗近视有效率为65.84% ,对照组治疗近视有效率为77. 05% , P值大于0.05,两组疗效无显著性差异。李万瑶［6］用耳穴贴压治疗青少年近视近期疗效观察，将91 例患者随机分为双耳贴压组、单耳交替贴压组两组。取穴: ①组穴为神门、皮质下、眼、心、肝、肾、目1; ②组穴为脑干、交感、胆、脾、枕、目1 、目2 。单耳交替贴穴组每次两组穴在一耳同时使用,下一次贴另一耳,两耳交替贴压；双耳贴压组每次双耳贴一组穴,下一次双耳贴另一组穴,两组穴位交替贴压。1 个疗程后观察结果。结果:单耳交替贴压组的疗效为5.125 %, 明显优于双耳贴压组的46.58 %( P 0.05)。 6推拿按摩治疗 推拿疗法也是祖国医学的一个重要组成部分。推拿治疗近视其实就是以指法代替针法，按摩相关穴位，达到治疗的目的。 *黄雄高［7］等用视欣二结合治疗青少年近视，选取假性近视和轻度近视青少年患者98 例196 眼。根据使用调节麻痹药物后屈光度的变化将患眼分为假性近视组A(18 例) ,混合性近视组B(35 例) 和低于3. 00 D 的轻度近视组C(25 例) 及配镜组D (20 例) 。将假性近视组A 随机化分为视欣二结合组A1 和双星明眼液组A2 ;B、C 组为视欣二结合治疗组;D1 组为配镜联合视欣二结合间断治疗组。视欣二结合法:医师用热毛巾敷双眼1～2 min ,然后取棉签浸上视欣视力矫正液,涂擦穴位皮肤上,取按摩球8 粒(每眼4 粒) ,用透气胶布固定于两眼主穴位,找准穴位后(患者感到酸、胀、麻) 指压,每个穴位指压1. 5 min ,然后轻揉1 min ,4 个穴位10 min 一遍,两眼同穴同时按。结论：视欣二结合可提高近视患者视力,纠正调节痉挛所致的假性近视,不能纠正真性近视性屈光不正。崔述生［8］等推拿治疗40 名假性近视患儿，①让患儿平躺闭眼，医者坐于患儿头顶前方。②按揉眼周诸穴：依次为睛明、攒竹、鱼腰