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常见的试验和综合症 ? Charcot三联征（夏科氏三联征）——胆总管结石（痛、热、黄）? Murphy征（莫非氏征）——急性胆囊炎? Reynolds五联征（雷若氏五联症）——急性梗阻性化脓性胆管炎（痛、热、黄、休克、神经症状） 骨折专有体征——畸形、假关节活动（异常活动）、骨擦音/感 脱位专有体征——畸形、弹性固定、关节盂空虚 Thomas征（托马斯征）、4字试验——髋关节结核 鹤膝、浮髌试验——膝关节结核 拾物试验、后突畸形——腰椎结核 爪形手畸形——缺血性肌挛缩 Dugas征（杜加氏征）、方肩畸形——肩关节脱位（前脱位最多） 弹性固定半屈位、肘后三点关系失常——肘关节脱位（后脱位） 屈曲、内收、内旋、短缩畸形——髋关节脱位（后脱位） 屈曲、内收、外旋、短缩畸形——股骨颈骨折（中老年） Colles骨折（桡骨远端伸直型骨折）——餐叉样畸形（侧面）枪刺样畸形（正面） ＊Babinski征（巴彬斯基征）——颅脑外伤 Cushing（库欣病）——颅内压增高早期（二慢一高）（血压、脉搏、呼吸） 肛裂三联征——肛裂（肛裂、前哨痔、肥大的肛乳头） 挤压综合症——严重挤压伤（休克、髙钾血症、肾衰） 反常呼吸——多根多处肋骨骨折 纵隔摆动——反常呼吸、开放性气胸 胃大部切除术——胃和十二指肠溃疡毕式——胃溃疡 ????????????????????????????????????????????????????????? ?毕式—十二指肠溃疡 倾倒综合症——毕式术后 格拉斯哥昏迷计分法（GCS）—判断意识障碍（分别对睁眼、言语、运动进行评分，最高15分正常，﹤8分昏迷，最低3分） 酒窝征（侵犯Cooper韧带）橘皮样改变（癌细胞阻塞淋巴管）????? ——乳腺癌 ? 勃格运动（Buerger）——血栓闭塞性脉管炎（坏疽和溃疡不宜） 深静脉回流试验(Perthes)? 大隐静脉瓣膜功能试验?(Trendelenbure)?——????大隐静脉曲张??? ??? ??????????????????????????????????????????????????????????? 体 位 的 归 纳 ? （一）一般体位 1、全麻未清醒——平卧，头偏一侧 2、椎管内麻醉——（去枕）平卧6h 3、颈胸部手术——高半坐卧位 4、脊柱臀部——俯卧/仰卧 5、腹部手术——低半坐卧位 6、心肺复苏体位——仰卧（坚硬、平坦）/床上（去枕，胸背部垫板） 7、膝胸位——直肠镜检 8、截石位——手术体位 （二）脑外科 1、颅脑损伤 （1）意识清醒——斜坡卧位（床头抬高15°30°）----减轻脑水肿 （2）昏迷（吞咽障碍）——侧卧/侧俯卧位（利呼吸道分泌物排出） 2、颅底骨折、脑脊液外漏 （1）意识清醒——半坐卧位 （2）昏迷——床头抬高30°，患侧卧位（压迫漏口促进愈合） 3、小脑幕上开颅手术——健侧卧/仰卧（防切口受压） ?? 小脑幕下开颅手术——侧卧/侧俯卧位（防切口受压） ? （三）胸外科 1、胸腔闭式引流——半坐卧位（至引流瓶60—100厘米） （四）血栓闭塞性脉管炎 1、休息/睡眠-----头高脚低位（利于血液下肢） 2、血管造影术-----平卧、加压包扎24小时，制动6-8小时 3、静脉手术后------抬高患肢30°，制动1W 4、动脉手术后-----患肢平放，制动2W ? （五）腹外疝术后——平卧，膝下垫软枕、屈髋（减轻腹腔内压力） ? （六）门脉高压分流术后 ——＜48小时平卧/ 15°低半卧位、卧床1W（防吻合口破裂出血） （七）大肠癌Miles手术后——左侧卧位（防污染切口） （八）泌尿系统 肾结石体外冲击波碎石后——患侧卧位48—72小时（防石街） （九）骨科 ！、跟骨、胫骨牵引——头低足高位（床尾抬高15--30cm） 2、颅骨牵引（颈椎骨折）——头高足低位（床头抬高15--30cm） 3、腰椎间盘突出非手术卧位——抬高床头20°，膝关节屈曲 4、骨筋膜室综合症——放低患肢（防缺血）