急性肾损伤的概念及早期诊断标准.pptVIP

急 性 肾 损 伤 的 概 念 及 早 期 诊 断 标 准 概念及分级 早期诊断指标 流行病学 一、概念及分级 由急性肾衰竭（Acute Renal Failure,ARF）到急性肾损伤（Acute Kidney Injury,AKI）概念的演变历经200余年。 研究表明，住院患者轻微的血肌酐改变与预后不良相关，因此亟需早期诊断；其次，衰竭（Failure）一词容易理解为功能完全丧失，不如损伤（Injury）更能体现从早期到晚期的病理生理变化；再次，考虑到公众对源于拉丁语的“renal”的理解不如英语“kidney”更为通俗易懂。 因此，近年来由国际上肾脏病和重症医学的 专家们组成的专家组达成了广泛共识：建议 使用AKI替代ARF，并尝试予以AKI统一的量 化标准。 急性肾损伤概念 专家组建议将AKI简单定义为48h内肾功能急剧下降，表现为血清肌酐（Scr） 上升﹥0.3mg/dl（26.5umol/L）或Scr 上升﹥50﹪（达到基线的1.5倍），或 尿量减少（﹤0.5ml/kg/h）超过6h。 急性肾损伤分级 ADQI共识将急性肾损伤分为5级（RIFLE分级） ① 肾功能异常危险期 ② 肾损害期 ③ 肾功能衰竭期 ④ 肾功能丧失期 ⑤ 终末肾脏后期 前3期是急性病变期，后2期是病变结局期