抑郁症的病因研究综述.docVIP

抑郁症的病因研究综述 房山海 抑郁症的病因研究，分为西医病因病理研究和中医病因病机研究以及心理学社会学研究。本综述是综合了近年来最新研究成果。 抑郁症是一全球性的精神卫生问题，其病因很复杂。按起病原因可将抑郁分为原发性和继发性。 继发性（或体内性）抑郁指有明显原因，如继发于躯体疾病、药物（如皮质激素），抑郁是这些疾病或药物作用的直接后果。 原发性抑郁一般查不出明确原因，故又称不同源性抑郁，是精神病学中研究的重点。虽然原发性抑郁症的确切病因至今并未彻底阐明，但目前大多认为，抑郁症的发生，是生化、遗传和社会环境之间相互作用的结果。 西医病理研究 1.抑郁症的两个假说 是近30年来研究的热点，与抗抑郁药作用机制的研究有关。抗抑郁药主要影响单胺类神经递质而发挥治疗作用，因此，提出了抑郁症病因的两个主要假说 （1）单胺假说：60年代提出此假说，认为抑郁症是及脑中单胺递质[肾上腺素（NE）和5羟色胺（5-HT）]功能不足，理由是利血平耗竭单胺可以引致抑郁。很多抗抑郁药，不论是减少单胺降解的单胺氧化酶抑制剂（MAOI），还是抑制单胺再摄取的三环类抗抑郁药（TCA），作用机制虽不同，最终均升高突触部位单胺水平，有明显的抗抑郁作用。 （2）受体假说：由于MAOI和TCA升高NE/5-HT的作用发生快（数小