急性心肌梗塞前心绞痛对其急诊冠脉介入术后再流现象的影响.docVIP

急性心肌梗塞前心绞痛对其急诊冠脉介入术后再流现象的影响 　　作者：徐广马　林英忠　王风　袁军　伍广伟　刘伶 作者单位：广西壮族自治区人民医院心内科，广西 南宁 530021 　　【摘要】目的：探讨梗塞前心绞痛（PIA）对急性心肌梗塞（AMI）患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）后无再流现象的影响。方法：230例行急诊PCI的AMI患者依其是否发生再流现象分为两组：无再流组（25例）和再流组（205例）。监测再灌注心律失常、心肌酶谱和C反应蛋白（CRP）变化；超声心动图测定心功能，观察室壁瘤、心力衰竭发生率和住院病死率。结果：无再流组PIA发生率显著低于再流组（P＜0.01）；而前壁梗塞的发生率高于再流组（P＜0.01），CRP值明显高于再流组（P＜0.05）；再灌注心律失常发生率、肌酸激酶同工酶峰值和水平均显著高于再流组（P＜0.01）。左室射血分数显著低于再流组（P＜0.05）；心力衰竭、室壁瘤发生率和死亡率均高于再流组（P＜0.01）。而多元回归分析结果显示，缺乏PIA是发生无再流现象的独立预测因素（OR=3.71，P=0.01）。结论：缺乏PIA是发生无再流现象的独立预测因素。 　　【关键词】 心绞痛　心肌梗塞　血管成形术　经腔　经皮冠状动脉 　　Effects of preinfarction angina on no|reflow phe