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中文摘要
刖 蟊
休克是各种强烈致病因子作用于机体引起的急性循环衰竭,其特点是
微循环障碍、重要脏器的灌流不足导致细胞功能代谢障碍,由此引起全身性
危害的病理过程。是涉及临床各科常见的危害病症、战伤主要的死亡原因。
由于死亡率高,发病机制尚未完全阐明,一直受到医学界的重视。
按病因分类休克可分为失血性休克、烧伤性休克、创伤性休克、感染性
休克、过敏性休克、心源性休克、神经性休克;按发生休克的起始环节可分类
为低血容量性休克、血管源性休克及心源性休克。尽管休克的起始病因不
同,但有效灌流量减少是多数休克发生的共同基础,而足够的血量,正常的
血管舒缩功能及正常的心泵功能是实现有效灌流的基础。各种病因一般通
过以上三个环节而影响组织有效灌流量。
严重感染特别是革兰氏阴性细菌感染常可引起感染性休克,其发病机
制极为复杂、是多种因素互相作用,互为因果的综合结果。20世纪60年代
提出的微循环学说为休克的发病机制奠定了基础。微循环障碍在体克的发
生中固然重要,但细胞的损伤往往发生在血流动力学改变之前,由内毒素
细胞和分子水平,为进一步阐明感染性休克发病机制尊定了基础,同时也为
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