胃癌前期病变监测关键技术的热休克蛋白表达意义探讨.pdf

英文缩写索弓 AI Ind“——凋亡指数 Apoptodc BabABlood adhesinA一血型物质相关受体结合黏附紊A groupantigen-binding CAG Gastritis 慢性萎缩性胃炎 ChronicAtrophic CagACytotoxin-associatedgeneA 细胞毒素相关基因A CSGChronic Gastritis 慢性浅表性胃炎 Superficial GC GastricCarciaoma 胃癌 HSP HeatShockProte．m～热休克蛋白 幽门螺杆菌 IG Indole 儿 Interleukin 白介素 蹦 Intestinal 肠上皮化生 Metaplasia LCMLaser Microdissection 激光捕获显微切割技术 Capture Green一吲哚靛绿 mRNA RibonucleicAcid 信使核糖核酸 messenger MTB Biopsy 定标活检技术 MarkingTargeting 聚合酶联锁反应 RT-PCRTune ChainReaction Real Polymemse 实时聚合酶联锁反应 空泡毒素基因A 胃癌前期病变监测关键技术研究及热休克蛋白表达意义探讨 浙江大学医学院 内科学消化专业 博士研究生：孙蕾民 导师；触健敏教授 中文摘要 在全球范围恶性肿瘤中，胃癌病死率排列第二，我国是胃癌的高发区．胃癌的病因至 今不明，但绝大多数的学者认为胃癌的发生与遗传、幽门螺杆菌感染及胃癌前期病变等因素 相关．根据Lauren分类，非贲门区的胃癌从组织学上可分为肠型胃癌和弥漫型胃癌．肠型 胃癌由胃癌前期病变发展而来。胃癌前期病变中最多见且关系最密切的就是慢性萎缩性胃 炎。CorreaP提出的假说即“从正常胃黏膜到浅表性胃炎到萎缩性胃炎到肠上皮化生到异 型增生直至肠型胃癌”已被越来越多的人所接受． 在慢性浅表性炎症中，一部分发展为弥漫性胃窦部胃炎，另一部分发展为多灶性萎缩 性胃炎。而多灶性萎缩性胃炎与肠上皮化生，异型增生以及肿瘤相关。多灶性萎缩性胃炎从 开始就是累及全胃的浅表性炎症，呈点状分布．点片状的病灶之甸互不相关，轻重不等．因 此要监测胃癌前期病变需要依靠病理学的准确诊断。目前的随机活检技术因取材部位的不同 而造成病理诊断的差异，不能对胃癌前期病变做出准确合理的诊断。 胃癌前期病变发展为胃癌是一个相对较长的过程，为了能实现胃癌的早期诊断就需要 对胃癌前期病变进行长期随访。而监测中的准确定位是实现长期随访的关键。由此设想采用 一种技术在活检病灶的同时对病灶进行定标，能使这种标定保持至下一次的检查。依靠这种 技术可以科学判断癌前病变，还能使临床早期诊断胃癌及针对性治疗癌前病变． 在发