激光-生物组织光热效应的理试论与实验的研究.pdf

摘 要 医学激光被称为传统外科手术划时代的进步，它在多种医学领域中成为特殊 有效的诊断和治疗的手段。激光的外科应用和安全规程大多数与组织光热效应有 关，热损伤程度不仅是激光参数，如功率密度、持续时间、脉冲宽度等的函数， 而且还取决于组织吸收、散射特性以及组织的热导率、热扩散系数等热物性参数。 …旦热源确定下来，根据热传输方程和假定的各种传导、对流边界条件，就可以 预示组织温度分布变化。温度的增高可以导致分子失活、蛋白质变性，甚至汽化 和切割组织。 临床医务工作者往往担心过度的热损伤，人为调低激光输出能量，或者延长 于术时间，产生“钝刀切肉”现象，而治疗效果的确定通常以组织颜色变化、烟 雾、气味等感官认识为依据。因此结合组织生理结构和光热损伤机理的知识，以 工程学的技术和手段定量检测和分析激光加热情况下组织的热传输和热损伤，有 利于激光医学摆脱目前的半经验状态，达到预期的疗效：有利于优化激光参数， 控制手术过程，提高手术效率：科学定量的分析研究还有助于医用激光器件开发 和激光生物学效应的研究。 本文从分析生物组织中的光热传播特点入手，在生物组织传热方程数值求解 的基础上．深入探讨了激光加热下组织的光热分布及其变化，并通过对组织温度 变化的实时监测，得到了与理论分析相吻合的实验结果。论文工作从理论计算和 ：【程设计两个方面，比较系统、完整地开展了生物组织光热效应的研究工作，并 取得了一些具有创新性的成果。 (1)光热传播理论方面 参考国内外研究报道和研究成果，明确提出了激光辐照下生物组织光热效应 的JF问题和逆问题研究，特别地阐述了逆问题研究的重要意义。讨论了现有的漫 Carlo模拟等组织光学理论，针对组织的漫 射近似、Kubelka—Munk模型和Monte 反射率测量方法，本文提出了采用光纤阵列和CCD阵列结合，可以实现生物组 织光学参数无损检测的技术设想。详细分析了在激光辐照下生物组织的热平衡， 讨论了组织的传热方程及求解方法，深入地研究了光热效应数学模拟的有关理论 和方法。文中还分析了光热损伤的基本特点，以及光热作用下组织温度、作用时 间和组织热损伤的关系和定量计算方法。 f2)传热方程的有限差分模拟 深入分析了组织的传热方程及其定解条件，结合层状结构的肌肉组织模型， 编写了有限差分模拟的计算程序，实现了激光辐照与生物组织温度场变化的数值 模拟方法，其中包括功率密度、光斑尺寸、脉冲宽度、脉冲重复频率等引起的、 在径向和轴向的温升变化特点。计算表明，初始加热时刻激光的功率密度和脉冲 宽度的选择对于激光治疗至为重要。 (3)组织温度场监测系统 采用辐射点温测量和热电偶点温测量的方法，实现了激光加热下生物组织温 升变化的实时监测技术，为开展组织光热效应的逆问题提供了必需实验手段。从 后面的实验结果来看，本文所建立的检测方法切实可行。系统的进一步完善必将 加快光热效应的定量检测和作用机理的研究。 (4)光热效应逆问题的初步研究 利用我们建立的实时监测系统，开展了红宝石脉冲激光和C02激光作用下 体模、肌肉、肝脏、脂肪等组织的实验测定，观察到了脉冲激光作用下组织温度 变化过程，以及C02激光作用的组织多点的温度变化情况，验证了系统工作的 可靠性和模拟计算的结论。 总之，本文在总结国内外学者的研究工作和研究成果的基础上，在光热效应 的『F问题和逆问题两个方面进行了初步的探索，还有待进一步完善相关的理论和 检测技术。在此衷心期盼通过工程界和医学界通力合作，早日实现光热效应的科 学定量工作。 关键词：光热效应，逆问题，热损伤，温度场，有限差分，实时检测。 II Abstract Theclinical oflasersisconsideredasan in epoch-making application progresssurgery,with which and invarious and