成年期疾病早预防.ppt

第一节 成年期疾病概述 一、概念 通常人们把成年以后易患的一些疾病，如高血压、动脉粥样硬化、冠心病、脑卒中、肿瘤、糖尿病及肥胖症等称为成年期疾病（adulthood diseases，AS）。 虽然这些疾病的临床表现大多出现在成年期，但现代医学研究显示，这些疾病与人类的生活行为和生态环境有密切关系，许多成年期疾病是儿童期隐患的暴露或疾病的继续，致病的危险因素往往自幼年形成，如不及时干预、纠正，大多可持续终生。 具有以下一种或一种以上的 特征的疾病可视为慢性病： 1．患病时间长期； 2．病后留下功能障碍； 3．疾病的原因常引起不可逆的病理变化； 4．因病情不同需要不同的医疗处置； 5．因病情差异需要不同的康复训练。 慢性病与急性传染病的比较（comparison） 符合慢性病特征的疾病包括：Common chronic diseases: 心脑血管疾病 恶性肿瘤 代谢性疾病 慢性呼吸系统疾病 心理异常和精神病 慢性肝肾疾病 其他各种器官的慢性, 不可逆性损害 疾病死亡原因及构成 心脑血管疾病cardiovascular and cerebrovascular diseases 高血压 冠心病 中风 肺癌 乳腺癌 糖尿病（diabetes） 世界卫生组织的有关资料表明，糖尿病的患病率、致残率和病死率以及对总体健康的危害程度，已居慢性非传染性疾病的第三位；糖尿病造成的死亡，居当今世界死亡原因第5位。 城乡居民主要死亡原因(ICD-10) mainly death causes（2005） 高血压、动脉粥样硬化、冠心病、脑卒中、肿瘤、糖尿病及肥胖症等成年期疾病都是慢性病。 大多数慢性病病因不明，其发病与行为和生活方式密切相关。 三、成年期疾病与生活方式 生活方式(life style)： 是指与生活条件有关的、并能对其作出反应和以某种方式利用这些条件的人类活动。广义上是指人们为满足生存和发展而进行的全部活动的模式和基本特征。狭义上是指人们的物质和文化消费方式。 危害健康的行为和生活方式： 第一类是与维持正常生理需要的行为的偏离，如不健康的饮食行为、性乱、性变态行为等； 第二类是与正常生理需要没有密切关系的各种消闲行为，如吸烟、饮酒、吸毒、高危体育活动、赌博行为等； 危害健康的行为和生活方式： 第三类是对健康的忽视，如不讲究日常生活卫生、不卫生的性行为、缺乏运动、拒绝采取安全措施、拒绝参与需要的健康检查等； 第四类是不正确的保健行为，如迷信行为、乱用、滥用保健品和治疗药物，这类行为以保健为目的，但其结果是导致健康损害； 第五类被称为致病性行为模式（disease producing pattern），如A型行为（type A behavior）和C型行为（type C behavior）。 第六类是蓄意自伤和自杀行为，导致对健康和生命的直接损害。 与成年期疾病关系比较密切的： 越来越多的美味食品诱使人们进食过多的高热能、高脂肪、高胆固醇食物； 由于劳动条件和生活条件的改善，体力劳动时间减少，强度减轻，特别是电视和电脑的普及，使越来越多的人久坐不动； 经济条件改善，使一部分人追求刺激性消费，吸烟、酗酒等成瘾行为增多； 社会生活节奏加快，竞争环境和生活紧张使心理行为问题发生率上升。 生活方式疾病： 人们把一些与生活方式和行为因素相关的成年性疾病如高血压，糖尿病，单纯性肥胖症，呼吸道疾病和心、脑血管病等称为生活方式疾病。 四大因素与八种主要死因的关系（中国） （一岁以上男女合计） 任何生活习惯和行为特征都不是天生的，而是取决于后天的教育和培养；儿童早期的生活经验不但直接影响其当时的生长发育和健康状况，还会影响到成年乃至终生的生活质量。 成年期的许多疾病在儿童期就已经开始发生；目前国内外对成年期疾病尚缺乏有效的治疗方法，即使能对极少数患者进行治疗，如实施心脏手术等，但由于费用和技术要求均极高，很难在人群中广泛推广。这都使成年期疾病成为终生疾病，不仅影响患者的健康和生活，而且影响社会劳动生产力，并给个人、家庭和国家带来沉重的经济负担。 所以从儿童期开始预防成年期疾病的隐患或发生十分重要。如果能够从小通过科学系统的健康教育和干预，推迟我国人口中成年期疾病的发病年龄，降低其发病率，无疑具有重要的意义。 6种基本的行为习惯 ①一日3餐定时定量并少吃零食； ②每周最少作3次有氧运动； ③每晚睡眠不小于8小时； ④不吸烟； ⑤保持体重在正常状态； ⑥不饮酒(成人饮酒不过量)。 四、成年期疾病早期预防的依据 美国Bogulasu心脏研究中心通过大量尸检和临床追踪也发现，冠心病、动脉粥样硬化和高血压都起始于儿童或青少年时期，并且已经出现靶器官的病理改变。 例如，冠心病是