2010局部晚期鼻咽癌螺旋断层治疗中腮腺及脊髓实际受量研究.pdfVIP

·292· 生堡越盟壁擅堂盘查垫!Q生!旦笠!!鲞筮兰翅￡堕!』曼垡堕Q!型：』也!垫!Q，!堕：12：№：兰 ·头颈部肿瘤· 局部晚期鼻咽癌螺旋断层治疗中腮腺 及脊髓实际受量研究 杜镭徐寿平马林解传滨任刚杨艳 【摘要】 目的采用兆伏(MV)CT及自适应系统观察螺旋断层治疗(HT)局部晚期鼻咽癌患者 腮腺及脊髓实际剂量在治疗过程中变化。方法选择5例接受HT的局部晚期鼻咽癌患者，原发灶 及转移淋巴结接受70Gy分33次。每隔3次在MVCT图像上重新勾画腮腺，共45次。每隔1次校正 脊髓位置，共85次。通过HT系统自带的自适应软件计算腮腺及脊髓实际受照剂量。结果左、右 腮腺平均体积在治疗结束时分别缩小42％、33％，V。平均升高26．0％、31．4％，D卯平均升高15．8％、 17．3％。脊髓最大剂量平均升高1．3％。结论鼻咽癌放疗过程中，腮腺体积缩小导致实际受照剂 量增高，而脊髓最大剂量改变不大。为保护关键器官，以自适应放疗技术持续监测其解剖体积和剂量 变化，并选择性地重新制定计划是必要的。 【关键词】鼻咽肿瘤／放射疗法；放射疗法，螺旋断层治疗；放射疗法，自适应；放射疗法， 图像引导 Actualdosevariationsofthe and cord for during parotidglandsspinal helical协mothempypatients with advanced carcinomaDU loco-regionalnasopharyngeai Lei，XUShou-ping，MALin，XIE Radiation Chuan—bin，REN＆，lg，YANGYan．Departmentof Oncology，PLAGeneral胁印豇耐，B@ing 100853，China ant_Ilor：MA CorrespondingLin，Entail：malinpharm@sohu．com To dosevariationsofthe and cordin 【Abst阳ct】Objectivequantify parotidglands spinal helical during tomotherapy(HT)byusingmegavoh(MV)CT nasopharyngealcarcinoma(NPC)patients and Five withadvanced NPCweretreated plannedadaptiveapplication．Methodspatients local·regional by HTwitha doseof70 in35fractionsin tumorandinvolved MV prescription Gy primary lymphnodes．Daily CTSCanSwere withthe CT werere—contoured4 registered planningimages．Theparotidglands every fractionstoatotalof45 locationofthe cordwerecorrectedMVCTIGRT 2 every times，and spinal by system