等级医院评审制度培训(外科).pptVIP

输血管理 输血治疗前，医患双方共同签署《输血治疗同意书》 同一患者一天用血、备血量不超过800毫升时中级医师提出申请，上级医师核准后签发；800至1600ml中级医师提出申请，上级医师审核，科主任核准后签发；1600ml以上的由中级医师提出申请，上级医师、科主任审核并报医务处核准后签发。 医师应当将患者输血适应症的评估、输血过程和输血后疗效评价情况记入病历，临床输血治疗知情同意书、输血记录单等随病历保存。 输血严重危害（SHOT）：指输血过程中或输血后发生的与输血有关的不良反应，包括输血副作用、经血传播疾病、输注无效等 临床路径 临床路径是一组医护人员共同针对某一病种的诊疗和护理所制定的一个最恰当的医护计划，按照临床路径表的标准化诊疗护理流程，让患者从住院到出院都按此模式来接受诊疗护理，是一个能降低病种平均住院日和医疗费用，又能达到预期治疗效果的诊疗标准。 知晓本科室现在的临床路径病种，以及准入和退出标准及变异 单病种质量管理 ： 第一批6个单病种是：急性心肌梗死、心力衰竭、住院病人社区获得性肺炎、缺血性脑梗死、髋、膝关节置换术、冠状动脉旁路移植术。 第二批新增：围手术期预防感染质控指标、肺炎（儿童、住院） 监测指标包括：平均住院日、诊疗效果、30日再入院率、非预期再手术率、并发症及合并症等 高风险诊疗技术操作授权及审批管理制度 成立医院高风险诊疗技术资格许可授