护理查房-顾丽萍.pptVIP

护理查房 ＿ 子宫肌瘤 主讲人：顾丽萍 * * 查房内容 检索护理信息 病例介绍 护理诊断 护理措施 健康宣教 子宫肌瘤概念 子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤. 主要由子宫平滑肌组织增生而形成，其间有少量纤维结缔组织. 发病多见于30～50岁的妇女. 发病原因尚不清楚，其发生、生长可能与细胞遗传学上的异常、雌激素、孕激素和局部生长因子有关. * 病理 巨检：为实质性结节，表面光滑，大小不一，单个或多个，质地较子宫肌层硬，与周围肌组织有明显界限，外表有被压缩的肌纤维束和结缔组织构成的假包膜. 肌瘤颜色与硬度因含纤维组织多少而变化，一般呈白色，质地较硬，切面呈漩涡状或编织状结构. 镜检：主要由梭形平滑肌细胞和不等量纤维结缔组织构成. 肌细胞大小均匀，排列成漩涡状或砰状，核为杆状，核染色较深. * 肌瘤变性 肌瘤常见变性 表现 玻璃样变（又称透明变形） 最常见.肌瘤剖面漩涡状结构消失，被均匀透明样物质取代.呈苍白色.镜下病变区肌细胞消失，为均匀透明无结构区. 囊性变 常继发于玻璃样变.组织坏死、液化后形成多个囊腔或融合成一个大囊腔，内含清澈无色液体或胶冻状物质. 红色样变 是一种特殊类型坏死.原因不明，常见于妊娠期或产褥期.患者可有剧烈腹痛伴恶心呕吐、发热，白细胞计数升高.检查