经皮脾动脉栓塞治疗外伤性脾破裂实验的分析.pdf

解放军军医进修学院博士后研究工作报告 经皮脾动脉栓塞治疗外伤性脾破裂实验研究 [摘要]目的：研究经皮脾动脉栓塞对外伤性脾破裂治疗效果以及栓塞后对脾 脏。其质的影响和对脾动脉分支血压的影响。材料和方法：实验小型猪7头，体晕25～ 全麻下．气管插管，腹部及双腿部常规消毒铺巾。触及股动脉后，切开皮肤，解剖出股 的要求逐层分离打开腹腔，暴露脾脏并部分游离到切口外，依据脾外伤分级标准， 用手术刀分别对不同的猪进行脾损伤后，再用5F右冠动脉导管插管到脾动脉，造影 塞，造影证实牌动脉阻塞后，开始计算脾裂口出血停止时间。出血停止后拔出导管及 鞘。另一组猪不做栓塞，计算脾裂口出血停止时间。对一头猪测栓塞前后脾动脉分 支内的血压变化。结果：(1)栓塞组比未栓塞组出血停止时间短，未栓塞组中有两 头因出血死亡，栓塞组中无一头死亡，栓塞组与未栓塞组出血停止时间的统计学处 理，P0．05，两者有显著性差异。(2)1周后处死猪，开腹后见脾裂口被大网膜填塞， 未见新出血灶。取出脾脏和脾动脉做病理，病理切片示脾裂口被大网膜填塞，创面 已基本上愈合，正常脾脏区未见梗死。脾动脉主干内仍被明胶海绵和形成的血栓阻 脾动脉主二F栓塞能明显减少脾破裂出血时间，对II～Ⅳ级脾破裂可做为一种治疗手 段，不会引起脾梗死。介入脾动脉主干栓塞是一种治疗脾破裂