立体定向放射外科治疗面肌痉挛的可行性的分析之二__--__单次大剂量射线照射不同直径周围神经病理学变化分析.pdf

中文 摘 要 立体定向放射外科治疗面肌痉挛的可行性研究之二 — 单次大剂量射线照射不同直径周围神经 病理学变化的研究 摘 要 目的:面肌痉挛 (Hemifacialspasm,HFS)是中老年的 常见病，其临床表现以阵发性一侧面部肌肉不自主抽搐为特 征，罕有自然缓解或痊愈者。目前HFS的治疗以A型肉毒素 (BTA)注射疗法和手术疗法即显微血管减压术 (MVD)为 主，但都有一定的局限性，因此寻求一种创伤小、精度高、 并发症低、疗效持久的治疗方法非常有必要。目前立体定向 放射神经外科 (SRS)是功能性神经外科的首选治疗方法， SRS治疗三叉神经痛 (TN)有良好疗效，但尚未有SRS用 于治疗HFS的报导。我们的系列研究之一己经从解剖、病理、 影像技术上论证了三叉神经根与面神经根组织学表现相似， 与周围重要结构的距离均远大于1MM，并且在影像上能够清 晰的辨认面神经根，而目前Y-刀的精确度可达OAmm，远小 于我们测量到的面神经根与其他重要组织之间的距离，证明 完全可以用SRS治疗HFS而不伤及重要结构 (如前庭蜗神 经和脑干)。由于三