《2012非小细胞肺癌NCCN指南》更新六大要点.docVIP

《2012 非小细胞肺癌NCCN指南》更新六大要点 全网发布：2012-06-28 16:04 发表者：薛兴阳 (访问人次：807) 2012版非小细胞肺癌NCCN临床实践指南的修订内容较为广泛，亮点也颇多，比如在手术、病理分型、基因检测、药物治疗等方面均有调整。通过内容的更新．我们也看到非小细胞肺癌( NSCLC)的个体化治疗已更加趋于规范和完善。本文仅就一些更新要点进行解析。 ? ? ? ?更新1：VATS被纳入早期肺癌的标准治疗 ? ? ? ?电视胸腔镜手术(VATS)又称胸腔镜肺叶切除术，被视为二十世纪末期胸外科界革命性的一大突破，是微创胸腔外科应用范围最广泛的胸腔镜手术。VATS 的出现是对开胸手术的一个巨大挑战，近年来VATS在胸外科治疗领域已广为普及。2007年美国有近1/3的肺癌手术为微创胸腔镜手术，比2002年增长了300%。 ? ? ? ?VATS与开胸手术相比在手术时间、术中出血量及术中淋巴结清扫数量方面均无明显差异，其优势在于手术创伤小、保护肺功能、减少术后疼痛、术后恢复快，并可缩短住院时间、降低成本，对高危患者存在优越性。 ? ? ? ?目前的循证医学证据显示，VATS治疗I期周围型NSCLC的疗效与传统开胸手术结果无明显差异，所以2012版NCCN指南推荐如患者无解剖学和手术方面的禁忌证，只要不违反肿瘤治疗标准和胸部手术切除原则，VATS是一个可接