胫骨平台骨折不同复位质量的生物力学的分析.pdf

㈣I㈣㈣㈣＼I帆 1 09 Y1901 目 录 OOOOO…………………………………00000000000 中文摘要……………O 0……1 OOOOOOOOOOOO00……………………………4 英文摘要…………………………O 研究论文胫骨平台骨折不同复位质量的生物力学研究 前言·······················“”“．．“”“””一“””“ooooooooo””””””一””8”””””””””为 月¨舌”“””“””””“”“”““””“”一””一““。 材料与方法……………………………………………………………8 结果··············································································12 ooogoooooooooooo017 附图……………………………………………………o 附表·······················································…···········?········22 讨论·········…·······…········…··················OOOOOO·····················24 OOOOO””““““““”“一”””一“…”…”””””·‘”．．”““”28 结论”一”“·O OOOOOOOO……………·‘…………………··29 参考文献……………………O oooooooooOo…000000090000………32 综述胫骨平台骨折的诊疗进展…………O 致谢··············································…···································47 OOOOOOOOOOOOOO………………………………48 个人简历………………………O 中文摘要 胫骨平台骨折不同复位质量的生物力学研究 摘 要 目的：胫骨平台骨折是一种关节内骨折，发生率占全身各部位骨折的 4．83％。如治疗不当，常出现多种并发症，如关节疼痛、畸形愈合、关节 强直、关节不稳、创伤性关节炎等。胫骨平台骨折常伴有关节面塌陷。当 平台表面发生塌陷时导致剩余关节面单位面积上的压力增加，加快关节软 ．骨磨损，如关节软骨再生能力不及磨损时，即产生创伤性关节炎，使关节 功能受限，严重影响病人的生活质量。实验证明，对关节软骨骨折准确复 位及坚强固定有助于软骨以透明软骨的形式愈合、防止软骨退化、减少创 性关节炎的发生。但目前胫骨平台骨折可接受的关节面移位程度仍存在争 议。Brown指出当关节面塌陷程度大于1．5mm时，将明显改变关节内压力， 当超过3mm以上时，将使压力增高更加明显，此时塌陷骨折块已不再与股 骨髁接触。白波认为关节面塌陷超过4mm时