实验诊断方案学考试重点总结 格式不良却给力板.docxVIP

========================================第1页======================================== 血液检查 1 、贫血：单位容积循环血液中的红细胞数、血红蛋白量低于参考值低限，通常称为贫血 2 、 RBC 病理性↓的意义： （ 1 ）生成不足： a 造血原料不足：缺铁性贫血、巨幼细胞贫血； b 造血功能障碍：再生障碍 性贫血、白血病； c 慢性病性贫血：恶性肿瘤晚期、慢性肾病。 （ 2 ）丢失过多：失血性贫血 （ 3 ）破坏过多：溶血性贫血 3 、贫血的 3 个诊断指标： Hb 、 RBC 、 Hct 四个鉴别诊断指标： MVC 、 MCH 、 MCHC 、 RDW 4 、 RDW （红细胞体积分布宽度）是反映红细胞体积（大小）变异性（离散程度）的参数。 RDW 能直接、客观、及时地反映红细胞大小不等的程度。 临床：缺铁性贫血 ----RDW 升高 地中海贫血 -----RDW 正常 5 、网织红细胞（ Ret ）：是晚幼红细胞脱核介于晚幼红细胞与成熟红细胞之间的尚未完全成 熟的红细胞。 临床：溶血性贫血及失血性贫血 Ret 多↑↑ 6 、红细胞沉降率（ ESR ）：指红细胞在一定条件下沉降的速率，即血沉。（一定条件： a 血沉 管：直立 b 一定时间： 1 小时 c 一定温度：室温 25 ℃） 临床：结核、风湿、肿瘤。 7 、中性粒细胞（ N ）病理性升高：细菌感染、创伤、中毒、溶血出血及肿瘤。 8 、 N 病理性降低：病毒感染、脾亢、血液病、自身免疫病及药物理化作用。 9 、核左移：外周血中杆状核增多（ 5% ），并可出现晚幼粒、中幼粒及早幼粒等细胞，称为 核左移。 见于严重感染。 10 、核右移：正常人外周血中的中性粒细胞以 3 叶者为主，中性粒细胞核分叶过多， 5 叶核 及以上者大于 3% ，或多数为 4~5 叶核，称为核右移。 见于巨幼贫。 11 、嗜算性粒细胞（ E ）↑：变态反应性疾病（哮喘、荨麻疹） 寄生虫病（蛔虫病、血吸虫病） 12 、淋巴细胞的病理变化 （ 1 ）病理性相对↑：再生障碍性贫血、粒细胞缺乏症。 （ 2 ）病理性绝对↑：病毒疾病及结核病 13 、异型淋巴细胞：淋巴细胞受病毒等因素刺激增生亢进而形成的一种形态变异的淋巴细 胞，简称异淋。 ========================================第2页======================================== 临床：异淋↑常见于传单等病毒感染性疾病。 14 、血管壁检查 （ 1 ）毛细血管抵抗力实验（ CRT ），又称束臂实验 临床： a 毛细血管壁异常：维生素 C 缺乏症、血管性紫癜 B 血小板异常：血小板无力症、特发性血小板降低性紫癜（ ITP ） （ 2 ）出血时间（ BT ）：用出血时间测定器在前臂皮肤上造成一个“标准”创口，记录出血 自然停止所需时间。 临床： ab 同 CRT ； c 凝血因子异常：血管性血友病（ vWD ） 15 、血小板↓ （ 1 ）生产↓，见于再障、白血病等 （ 2 ）破坏或消耗↑见于 ITP 、 DIC 等 （ 3 ）分布异常见于脾肿大、血液稀释 16 、活化部分凝血活酶时间（ APTT ）： 37 ℃，在血浆中加入活化剂和部分凝血活酶，而后加 入 Ca 2+ ，从加入 Ca 2+ 到血浆凝固所需的时间称为 APTT 。 意义： APTT 是内源性凝血系统最常用的筛选试验；除 PF 3 、 Ca 2+ 外的内源性凝血系统因 子缺乏 ，均可延长 APTT 。 17 、血浆凝血酶原时间（ PT ）： 37 ℃，在血浆中加入组织凝血活酶，而后加入 Ca 2+ ，从加入 Ca 2+ 到血浆凝固所需的时间称为 PT 。 意义： PT 是外源性凝血途径的常用的筛选试验；除Ⅲ、 Ca 2+ 外的外源性凝血系统因子缺 乏 ，均可导致 PT 延长。 18 、纤维蛋白（原）降解产物（ FDP ）：在纤溶酶作用下，纤维蛋白（原）降解产生的一系 列肽链碎片的总称。 意义： FDP ↑是体内纤溶亢进的标志；不能鉴别原发性纤溶和继发性纤溶。 血浆 D-- 二聚体（ DD ）：继发性纤溶的标志；溶栓治疗的监测指标；纤溶亢进的分子标 志之一。 19 、出血性疾病常见原因 血管壁异常 血小板异常