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（2）医保支付方式：后付制向预付制的转变 2015年4月国务印发《深化医药卫生体制改革2014年工作总结和2015年重点工作任务的通知》 深化医保支付制度改革：推行以按病种收费为主，按人头收费、按服务单元收费等复合型付费方式。支付方式改革要覆盖县域内和试点城市区域内所以公立医院，并逐步覆盖所有医疗服务。 按病种付费，是指将不同的医疗服务根据疾病类别进行打包，然后根据病种进行支付。以分娩为例。支付方规定正常分娩的支付额度，比如5000元，则该5000元包括所有与分娩相关的服务，比如检查费、床位费、药品费等。 按人头付费，是指将个人一段时间内的所有医疗服务打包给医疗机构，医疗机构获得固定额度的支付。由于个体的差异性，人头费的水平根据投保人的健康状况或者医疗花费风险进行调整。具有较高花费风险的投保人人头费较高。 按服务单元付费，是指将医疗服务的过程，按照一个特定的参数划分为相同的部分，每一部分称为服务单元，如一个门诊人次、一个住院床位或者一个住院床日等，医疗保险机构按照服务单元确定的预算额度向医疗服务提供者支付费用的方式。 按临床诊断分组支付（DRGs），是指根据病人的年龄、性别、住院天数、临床诊断、病症、手术、疾病严重程度，合并症与并发症及转归等因素把病人分入500-600个诊断相关组，在分级上进行科学测算，给予定额预付款 2011年7月18日，北京市人力资源和社会保障局、卫生局