门静脉高压患者护理.pptVIP

* 第二十八章 门静脉高压症患者的护理 第一节 概述 指：门静脉血流受阻，血液淤滞、门静脉系统压 力增高引起临床综合征。 典型表现：脾肿大伴功能亢进、食管胃底静脉曲 张破裂出血、腹水等 正常压力：13~24cmH2O(1.27~2.35kPa)超过 24H2O时，称为门静脉高压。 胃底、食管下端交通支 直肠下端、肛管交通支 前腹壁交通支 腹膜后交通支 门静脉：由直肠上、下静脉和脾静脉汇合而成。 病因：分肝内型、肝外型 肝内型：90%以上由肝炎后肝硬化引起，血吸 虫性、其次肝癌、肝内胆管疾病等。 肝外型：门静脉血栓、受先天性狭窄或闭锁等 【临床表现】 1、脾肿大、功能亢进：左肋缘下触到肿大脾脏。 全血细胞减少。 2、呕血、黑便：最凶险的并发症，大出血、休 克和贫血可加重肝细胞缺血缺氧、诱发肝昏迷。 3、腹水：腹围增大、伴腹胀、食欲减退、双下 肢浮肿。 4、黄疸、蜘蛛痣、肝肿大、腹壁静脉曲张、痔 【辅助检查】 1、常规检查：全血细胞减少 2、肝功能检查： 3、B超检查：形态、大小、腹水、门静脉曲张 情况 4、食管吞钡检查：了解食管、胃底静脉曲张情况 5、纤维胃镜检查：是诊断曲张重