药物对呼吸系统的毒性作用.pptVIP

第六章 药物对呼吸系统的毒性作用 一、呼吸系统的结构和功能 呼吸道 呼吸系统 肺脏 肺泡结构 Ⅰ型细胞（扁平细胞）和Ⅱ型细胞（分泌细胞） 巨噬细胞和成纤维细胞 （上皮细胞） 二、肺脏对药物的代谢和肺损伤 （一）吸收 （二）代谢 （三）消除 （四）蓄积 药代动力学的研究发现：经过一次肺循环后，75%的普萘洛尔、60%的利多卡因和75%的芬太尼被肺吸收。 （一）吸收 1.气态化学物 气体毒性作用的形式，取决于它在呼吸道沉积的部位。沉积部位取决于它的水溶性（水溶性差的，沉积部位深）。 吸收速度，取决于它的脂溶性（脂溶性强的，吸收快）。 2.气溶胶 药物微粒或小滴（气溶胶）在呼吸道沉积的部位，主要取决于微粒大小。 通常只有0.5～2 μm的粒子才可吸入肺泡 气溶胶的直径﹥10μm者多数被阻留在上呼吸道 ﹤0.1 μm者则由于其布朗运动而随呼气而呼出 溶解度大的易在上呼吸道吸收，溶解度低的气溶胶易到达肺泡被吸收 （二）代谢 转化外源性化学物的酶系，主要有细胞色素P450、NADPH-细胞色素P450还原酶、细胞色素b5、NADPH-细胞色素b5还原酶。 （三）清除 清除机制： 1）从机体清除 微粒被清除到胃及胃肠道、淋巴管及淋巴 结、肺的血管系统。 2