手术体位的摆放及并发症的预防.pptVIP

手术体位的摆放及并发症的护理 手术体位的摆放 手术体位是指术中患者的位式 由患者的卧姿、体位垫的使用、手术床的操纵3部分组成。手术室护士必须熟悉各种体位的操作方法. 手术体位的摆放原则 患者舒适、安全、无并发症 充分显露术野、便于医生操作 固定牢靠、不易移动 不影响呼吸循环 不压迫病人外周神经 不过度牵拉病人肌肉骨骼 避免发生体位并发症 标准手术体位包括 仰卧位 侧卧位 俯卧位 膀胱截石位 体位摆放—仰卧位 仰卧位的主要受力点： 枕部、肩胛部、肘部、骶尾部、足跟部 体位摆放—仰卧位 手臂的摆放，应注意三条神经的保护： （1）臂丛神经：走行于颈部和腋窝，容易发生牵拉损伤，注意手臂外展不要超过90°。 （2）桡神经：在肱骨肌管内紧贴肱骨干中段后面正在外下方走行，应避免上臂外侧的压迫。 （3）尺神经：环绕经过肱骨内上髁且经由肘管韧带下方，应避免肘关节及前臂尺侧的压迫。 体位摆放—仰卧位 下肢与足部： 膝关节采用海绵卷支撑， 使腿部与床面接触面积增大。 双侧足跟保护垫，置于踝关节下方，有效减轻足跟局部压力。 体位摆放—侧卧位 侧卧位时的受压点： 耳廓、肩部、肘部外侧、髂膝关节外外踝。 双下肢屈髋屈膝，呈跑步状 头、颈、胸下方放置整体侧卧位垫 双上肢置于可调节托手架上，外展不超过90° 骨盆处用前后挡板固定 体位摆放—俯卧位 俯卧位的受力点：