农村居民最低生活保障待遇申请、审核、审批表.docVIP

安徽省 市 县（市、区）农村居民 最低生活保障待遇申请、审核、审批表 户主姓名 性别 民族 家庭人口 户 主 照 片 身份证号码 人员类别 身体状况 住房情况 间 数 结 构 建筑面积 家庭评细住址 乡（镇、街道） 村（居） 组 号 家 庭 成 员 情 况 姓 名 与户主关 系 身份证号码 健康 状况 类别 年纯 收入 自报上年家庭 总纯收入 自报上年家庭 人均年纯收入 地亩补助卡号 申请 最低 生活 保障 原因 年 月 日 注：1、此页由表户户主填写； 2、身体状况栏填写健康、一般、重病、残疾； 3、人员类别栏填写五保户、优抚、残疾、因病、其它； 4、住房结构栏填写砖混、砖瓦、土坯； 所在地村居委 初 审 意 见 本村居委 家庭，共 口人，自报家庭人均月收入 元。 我委访查、评议确认为 元， 经张榜公布后无异议，初审该户月享受低保金额为 元。 特此上报。 盖 章 负责人签字：