创业孵化园入驻项目申请(附件1).docVIP

株洲市大学生创业孵化园入驻项目申报表 项目名称 （必填项） 公司名称 （如公司未成立不用填） 注册资本 （如公司未成立不用填） 项目负责人 （企业法人） 姓名 （必填项） 性别 （必填项） 出生年月 （必填项） 学历 （必填项） 专业 （必填项） 在读（毕业）学校 （必填项） 毕业时间 （必填项） 生源地 （必填项） 联系电话 （必填项） 电子邮箱 （必填项） 项目所属行业 （必填项） 项目所处阶段 种子期□ 成长期□ 扩张期□ 成熟期□ 项目是否参加过市级（含市级）以上大学生创新创业大赛或科技创新评选并获奖 是□ 否□ 大赛名称及获奖等级 （附获奖证书复印件） 融资金额 （必填项） 融资方式 自有资金□ 民间借贷□ 风险投资□ 银行借贷□ 其他合伙人情况 姓名 性别 出生年月 在读（毕业）学校 毕业时间 专业 学历 联系电话 项目简要介绍：（产品及服务描述、用途和特点） （可另附页） 申请人关于有关问题的声明： 1．申请入驻株洲市大学生创业孵化园，服从基地管理，接受基地评估。 2．项目无任何产权纠纷，申报表所填信息真实准确。 申请人（法人） 签 字： 年 月 日 项目指导 老师意见 负责人签字：