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新建船舶识别号申请表 申请单流水号: ______________ 海事局（处）： 根据《中华人民共和国船舶识别号管理规定》，现申请船舶识别号。 申请人声明：本申请表所填事项保证和实际情况一致，否则由此产生的延误和责任由申请人负责。 申请日期： 年 月 日 本船是否申请过船舶识别号：是□ 否□ 拟申请中文船名 拟申请英文船名 船长（总长） 型宽 型深 总吨 净吨 参考载重吨 主机型号 主机编号 主机功率 主机制造商 船舶种类* 船体材料* 安放龙骨或处于相似建造阶段日期* IMO编号 船检编号* 船舶检验机构* 审图批准号* 图纸批准单位 详细造船地点* 船舶建造厂名称* 中文 英文 建造合同号 船体号 同一合同定造船舶艘数 本船在合同中的排序 船舶定造人信息： 定造人* 中文 英文 申请人信息： 申请人（法人代表签字或盖章）* 申请人地址 联系电话* 邮政编码 申请办理人员信息： 姓名* 联系电话* 证件名称 证件号码 提交的申请材料（网络预申请时无需填写）： 申请人身份证明 已交□ 未交□ 授权委托书和被委托人身份证明 已交□ 未交□ 船舶所有权证明文件或船舶建造合同 已交□ 未交□ 经批准的船舶设计资料 已交□ 未交□ 以下由海事管理机构