多不饱和脂肪酸细胞因子在大肠癌分期、转移和大肠良性疾病中的作用.pdf

摘要 摘要 大肠癌是结肠癌和直肠癌的总称，是大肠粘膜上皮在遗传和环境等多种致癌 因素联合作用下发生的恶性病变，预后不良，死亡率高。大肠癌是最常见的消 化道恶性肿瘤之一，其发病率在胃肠道肿瘤中居第三位。虽然我国大肠癌的发 病率与死亡率低于胃癌、食管癌和肺癌等常见恶性肿瘤，但各地资料显示，随 着人民生活水平的提高和饮食结构的改变，其发病率呈现逐年上升的趋势。大 肠息肉是指肠腔内黏膜表面的隆起病变，大多见于直肠和乙状结肠。部分大肠 息肉在某些因素的长期刺激下有一定的癌变倾向。近年来，多不饱和脂肪酸在 肿瘤发生和防治方面发挥的作用越来越受到重视，已有研究表明，∞．3多不饱和 脂肪酸可以降低炎性疾病的发病率，还可以通过营养代谢调控、免疫调控、基 因表达调控等多种机制抑制大肠癌细胞的生长和转移，从而防治大肠癌。细胞 因子作为一种重要的炎性介质，通过调节细胞代谢、分化和增殖，参与机体免 疫应答，来影响炎性疾病的进程。相关研究显示癌症的发生发展与细胞因子紊 乱有关，因此可通过细胞因子变化辅助诊断癌症。此外，基质金属蛋白酶类在 消化系肿瘤的发生、发展及侵袭和转移中也发挥重要作用，值得关注。 本研究通过分析比较大肠癌患者、大肠息肉患者、大肠癌患者术后和正常对 照血清中多不饱和脂肪酸的含量、细胞因子和基质金属蛋白酶的含量以及生化 指标的水平，来阐明多不饱和脂肪酸和细胞因子等因素在大肠癌不同分期、转 移和大肠良性疾病中所发挥的作用。 收集大肠癌血清标本122例，术后对照血清标本17例，大肠息肉血清标本 62例，正常对照血清标本77例。所有血清标本均于2010年8月至2011年1】 月采集于解放军总医院，其中，大肠癌和大肠息肉患者均已经病理确认，正常 对照均经健康体检排除重大疾病。利用气相色谱法(GC)检测各组血清中多不饱 和脂肪酸的含量，采用双抗体夹心流式荧光免疫方法检测各组血清中细胞因子 和基质金属蛋白酶的含量，回顾性分析各组生化指标。 本研究结果表明，大肠良性疾病和恶性疾病患者均出现了不同程度的脂肪 酸和细胞因子的代谢紊乱，总体来说，n．3PUFA有所降低，n．6PUFA有所增加， 在生化项目上表现为血脂等项目水平的变化，大肠疾病患者血清细胞因子水平 均有所增高，反映了机体免疫功能的改变。 1 摘要 大肠疾病患者血清MMP水平增高，其中MMP．7与大肠癌的转移密切相关， PUFA和细胞因子的水平与大肠癌的转移和分期关系不大。 手术导致大肠癌患者血清PUFA和细胞因子水平的改变，其中PUFA的改变 与大肠癌患者使用脂肪乳进行营养支持有关，这种变化与患者预后的关系有待 于进一步研究。 总之，通过本研究初步显示多不饱和脂肪酸和细胞因子紊乱与恶性肿瘤的 发生、发展有一定相关性，值得进一步研究。 关键词：大肠癌；大肠息肉；多不饱和脂肪酸；细胞因子 Abstract ———————————————————————————————————————————————————————————————————————一一 Abstract andrectal is canceristhe termofcoloncancer cancer,which Colorectal general thecombinedeffectsof ofthe intestinal under the lesion large epithelium malignant with and andother fact