《功能性鼻内窥镜手术发展简史》.docVIP

功能性鼻内窥镜手术发展简史1870 年，P?Bossini发明耳镜之后，人们纷纷寻找检查人体各腔道的方法。据Spiess所言，前鼻镜常规使用始于1868年，至今仍为鼻科所必备。但对 于鼻腔深在腔隙检查，它还是远远不够的。人们一直在探索更好方法。1879年，Nitze设计出第一个膀胱镜，而Hirshman则于1901年首次用改 进的膀胱镜进行鼻科检查并获成功。1925年，美国纽约鼻科大夫Maltz将其深入到鼻窦，并称之为鼻窦镜(Sinuscopy)。这一系列探索，由于诸 如照明昏暗、镜体笨重等原因，在当时并没有带来多大好处。正如Zarniko在1925年所说:“它给我的印象与其说是一必要的诊治工具，还不如说是一玩 具而已。”直到本世纪50年代初，Hopkins予以极大的改进，尤其是照明的改善，配以不同视角和不同弯度相对应的器械，使内窥镜逐渐发挥其特有的优 势。1954年，Heermann开始将它与显微镜结合起来，在尽可能清除病灶方面有了一大进步。但所述种种方法，其指导思想都是认为鼻窦内病变为不可 逆，需彻底清除。传统的柯氏手术也一样。Luc-Caldwell手术，也叫根治术(radical?antrostomy)是上世纪90年代由法国 HenriInc和美国人George?W.?Caldwell创立的，至今已有100多年历史。其缺点:损伤组织多，病变鼻窦炎性组织尽可能清除，且需 下鼻