《[古今图书集成医部全录：359-380外科].清政府组织编写.文字版(ED2016.COM)》.pdfVIP

/中医中药论坛 *古今图书集成医部全录卷三百五十九 外科痈疽疔毒门 【 按 外科证生于各部分者，已详前杂病例中，如发脑、百会等病之见于头门；发面、发颐 等病之见于面门；瘰癧、天柱等病之见于颈门；发背、对心等病之见于背门；内痈并疽见于胷 门；臁疮、鹤膝见于四肢；妬精、疝癫见于前阴之类，此皆不复赘。】 黄帝素问 生气通天论 膏粱之变，足生大疔，受如持虚。 【 注 高粱，厚味也。味厚伤形，气伤于味，形气伤则肌腠虚矣。高粱所变之热毒，逆于肉 理而多生大疔。盖肤腠虚而热毒乘之，有如持虚器而受之也。】 荣气不从，逆于肉理，乃生痈肿。 【 注 邪逆于肉理气分，而阴阳不和则生痈肿。经曰：阳气有余，荣气不行，乃发为痈；阴 阳不通，两热相搏，乃化为脓。】 阴阳别论 三阳为病，发寒热，下为痈肿。 【 注 三阳者，太阳也。太阳之气主表，邪之中人始于皮毛，邪正相搏，发为寒热之病矣。 太阳主开，病则开阖不得，邪气从之，逆于肉理，乃生痈肿。】 异法方宜论 东方之域，其民食鱼而嗜咸，其病皆为痈疡，其治宜砭石。故砭石者，亦从东方来。 【 注 鱼性属火，咸又胜血。《灵枢经》曰：饮食不节，阴气不足，阳气有余，荣气不行，乃 发为痈。】 脉要精微论 帝曰：诸痈肿筋挛骨痛，此皆安生？岐伯曰：此寒气之肿，八风之变也。帝曰：治之奈何？岐 伯曰：此四时之病，以其胜治之愈也。 【 注 以胜治之者，以五行气味之胜治之而愈也。如寒淫于内，治以甘热；如东方生风，风 生木，木生酸，辛胜酸之类。】 通评虚实论 所谓少针石者，非痈疽之谓也。痈疽不得顷时回。 【 注 痈疽之患，荣衞血气并实，皮肉筋骨皆伤，非若四时之有浅深，冬时之少针石也。痈 者拥也，疽者阻也，谓热毒外拥内阻，宜即刺之，不得迟延时顷，而使邪毒之回转也。】 气穴论 邪溢气壅，脉热肉败，荣衞不行，必将为脓；内销骨髓，外破大膕，留于节凑，必将为败。 【 注 夫气为阳，邪留于肌腠之气分，邪正相搏，则为病热，故有壅脓消破之败证矣。邪气 淫溢，则正气自壅，谿谷之气与脉相通，是以脉热于内而肉败于外也。荣卫不行，则血气留滞， 而为壅脓。膕，足之股肉也；节凑，筋骨相连之处。邪留其间，则筋骨必将为败矣。】 气交变大论 岁木不及，复则炎暑流火，病寒热疮疡疿疹痈痤。 【 注 皆暑热之病也。】 岁水不及，民病寒疡流水。 【 注 此寒毒而无热化，故发为寒疡流水而无脓也。】 五常政大论 委和之纪，其病支废痈肿疮疡。 【 注 皆金盛而邪伤肝也。】 卑监之纪，其动疡涌分溃痈肿。 【 注 土运不及，则化气不能施其令，逆于肉理也】 赫曦之纪，其病笑疟疮疡血流。 【 注 皆火热之为病也。】 坚成之纪，其动暴折疡疰。 【 注 暴折金受其伤，疡疰皮肤之疾也。】 少阴司天，热气下临，甚则疮疡。 【 注 暑热淫盛也。】 灵枢经 痈疽篇 黄帝曰：余闻肠胃受谷，上焦出气，以温分肉而养骨节，通腠理；中焦出气如露，上注谿谷而 渗孙脉，津液和调，变化而赤为血；血和则孙脉先满溢，乃注于络脉，皆盈，乃注于经脉。阴 阳已张，因息乃行。行有经纪，周有道理。与天合同，不得休止。切而调之，从虚去实，泻则 不足，疾则气减，留则先后。从实去虚，补则有余，血气已调，形气乃持。余已知血气之平与 不平，未知痈疽之所从生，成败之时，死生之期有远近，何以度之？可得闻乎？岐伯曰：经脉 流行不止，与天同度，与地合纪。故天宿失度，日月薄蚀，地经失纪，水道流溢，草蓂不成， 五谷不殖，经路不通，民不往来，巷聚邑居，则别离异处，血气犹然。请言其故！夫血脉荣衞， 周流不休，上应星宿，下应经数。寒邪客于经络之中则血泣，血泣则不通，不通则衞气归之， 不得复反，故痈肿。寒气化为热，热胜则腐肉，肉腐则为脓，脓不泻则烂筋，筋烂则伤骨，骨 伤则髓消，不当骨空，不得泄泻，血枯空虚，则筋骨肌肉不相营，经脉败漏，熏于五脏，脏伤 故死矣。 【 注 人之血气流行，与天地相参，与日月相应，昼夜环转之无端也。一息不运，则留滞而 为痈，多不治之死证矣。】 黄帝曰：夫子言痈疽，何以别之？岐伯曰：荣衞稽留于经脉之中，则血泣而不行，不行则衞气 从之而不通，壅遏而不得行，故热。大热不止，热胜则肉腐，肉腐则为脓，然不能陷，骨髓不 为焦枯，五脏不为伤，故命曰痈。黄帝曰：何谓疽？岐伯曰：热气淳盛，下陷肌肉筋髓枯，内 连五脏血气竭，当其痈下，筋骨良肉皆无余，故命曰疽。疽者上之皮夭以坚，上如牛领之皮； 痈者其皮上薄以泽。此其候也。 【 注 人之血气，流行环转出入，而