苏州市居民健康素养和基层卫生机构健康促进能力研究.pdf

苏州市居民健康素养及基层卫生机构健康促进能力研究 中文摘要 中文摘要 目的： 1、了解苏州市居民健康素养水平和健康素养各个分维度水平，分析影响苏州 市居民健康素养的主要因素。 2 、了解苏州市各级基层组织的健康促进能力。 方法： 1、苏州市居民健康素养水平和影响因素 2010 年10 月到12 月间，先从苏州市下辖的12 个县、区中，以完全随机抽样 的方式抽取了四个县（分别为昆山、常熟、太仓、吴江）和 6 个区（分别为平江 区、工业园区、新区、金阊区、吴中区、相城区）。再从每个区/县中完全随机抽取 2 个街道/乡镇，从每个街道/乡镇中完全随机抽取一个居委会/行政村作为调查监测 点，每个居委会/行政村中随机抽取200-300 名居民（共计6459 名居民）作为调查 对象。采用国家统一制定的―2008 中国公民健康素养‖调查问卷进行调查。采用 SPSS17.0 统计软件包进行统计分析，包括：描述性分析、t 检验、方差分析、有序 多分类Logistic 回归分析等统计分析。 2 、苏州市各级基层组织的健康促进能力调查。 在2010 年 10 到 11 月对苏州市 12 个区、县（包括张家港市、常熟市、太仓 市、昆山市、吴江市、吴中区、相城区、平江区、沧浪区、金阊区、工业园区、 高新区）的与健康促进能力相关的主要部门（爱卫办、疾控中心、街道、社区卫 生服务中心等）和个人进行问卷调查和座谈会。问卷调查对象的选取方法为：在 每一个区、县中随机抽取干部6 名，办事人员20 名，共计312 名调查对象，对其 进行问卷调查。在剔除无效问卷之后共回收304 份问卷，回收率为97.44% 。全部 数据录入Epidata3.1 软件，采用SPSS17.0 统计软件进行数据分析。将健康促进能 力各维度汇总各维度的评分和总分计算均数、标准差；采用t 检验和方差分析进行 均数间比较；社区健康促进能力各维度汇总各维度的评分和总分，计算均数、标 准差；采用方差分析进行均数间比较。 I 中文摘要 苏州市居民健康素养及基层卫生机构健康促进能力研究 结果： 1、本次调查的6429 人中，共有男性3175 人，女性3254 人，分别占了49.39% 和50.61%，男女性别比例为0.98:1 。健康素养总得分的平均分为93.94，态度素养 得分的平均分为20.06 分，知识素养得分的平均分为49.53 分，行为素养得分的平 均分为15.89 分，技能素养得分的平均分为8.46 分。通过有序多分类Logistic 回归 分析，年龄、家庭平均月收入及文化程度是居民的总健康素养的主要影响因素。 年龄较高的人群相对于年龄较低的人群总的健康素养的分级更优；在家庭月平均 收入方面，随着家庭月平均收入的不断提高，人群的总健康素养的分级也不断的 提高；在文化程度方面，高文化程度的人群的总健康素养等级要高于低文化人群。 2 、调查显示从整个苏州各个区、县来看，卫生机构的个人能力、部门组织能 力、环境能力总评分3.14 分；不同级别卫生机构的个人、组织、环境能力以及总 评比较方差分析显示无统计学差异（P0.05 ）；街道的社区健康促进能力总评分2.48 分，社区卫生服务中心（站）的社区健康促进能力总评分为2.19 分,经方差分析， 得到街道和社区卫生服务中心（站）在确定健康问题、获得资源、联系其他组织 和社区归属感上的评分的差异都具有统计学意义（P0.05 ），且均为街道的得分大 于社区卫生服务中心（站）的得分；经方差分析，总评分在地区分布上具有统计 学差异（P0.05 ）。 结论： 1、苏州市居民不同人群的健康素养存在一定差异； 2 、苏州市居民健康素养的主要影响因素是文化程度、年龄和月平均收入； 3、低文化程度人群、低龄青少年及老年人群和月平均收入低于500 的人群是 健康促进干预的重点人群； 4 、在级别较高的卫生机构健康促进能力中，环境能力较低；在级别较低的卫 生机构健康促进能力中，个人能力较低； 5、街道和社区卫生服务中心（站）的社区健康促进能力中外部支持和确定健 康问题的能力都比较低。