PESI和Wells评分对急性肺栓塞患者生存状况的预测效果妥.pdfVIP

临床肺科杂志　 2015年10月　 第20卷第10期 1873 PESI和Wells评分对急性肺栓塞患者生存状况的预测效果 李志波　 林淑媚　 冯起校 【摘要】　 目的　 分析急性肺栓塞患者的临床特点和预后,探讨两种评分系统在急性肺栓塞患者预后评 估中的应用价值。方法　 对44例确诊为急性肺栓塞患者进行回顾性分析,收集临床资料,追踪患者结局。 分 析患者的危险因素、临床症状,使用Ordinal 回归分析Wells评分系统和PESI评分系统对急性肺栓塞患者预后 判断的指导作用。结果　 急性肺栓塞患者的危险因素有外科手术、慢阻肺、冠心病、脑血管病、静脉血栓病史、 恶性肿瘤;常见临床症状为呼吸困难、胸痛、咳嗽、咯血;常见体征为心率加快、呼吸频率加快;Wells分级低度 危险、中度危险和高度危险的患者分别为4例,28例,12例,各组生存时间差别无统计学意义(P 0．05);PE- SI分级,1级、2级、3级、4级、5级患者分别为9例、13例、7例、6例、9例,各组患者生存时间差别有统计学意 义(P0．05)。结论　 急性肺栓塞患者危险因素较多,临床症状和体征无特异性;Wells评分对患者的预后判 断无明显意义,PESI评分可较好判断患者病情,分级越高,预后越差。 【关键词】　 急性肺栓塞;PESI;Wells评分;预后 Value of PESI and Wells score for predicting the prognosis of patients with acute pulmonary embolism　 LI Zhi-bo,LIN Shu-mei,FENGQi-xiao　 Departmentof Respiratory and Critical CareMedicine,Zhongshan ChenXing- haiHospital,Zhongshan,Guangdong　 528415,China 【Abstract】　 Objective　 To analysistheclinical characteristicsandprognosisof patientswith acutepulmonary embolism,and to explore the value of Pulmonary Embolism Severity Index and Wells scores in patients with acute pulmonary embolism. Methods　 The clinical dataof44 patientswith acutepulmonary embolismwereretrospectively collectedtoanalyzetheir clinical characteristicsandriskfactors. Ordinalregressionwasusedtoexploretheprognosis evaluation of the two scoring systems in acute pulmonary embolism patients. Results　 The risk factors of acute pul- monary embolism patients included surgery,COPD,coronary disease,cerebrovascular disease,a history of venous thrombosis,and tumor. The clinical characteristics included dyspnea,chest pain,cough and emptysis. The sign in- cluded high heartrateandhighbreathrate. AccordingtoWellsscores,4 casesweredividedintothelow riskgroup,