新循征2005.ppt

　　高血糖的危害和干预　　　　从基础到临床　　中日友好医院　　杨文英 内容提要 高糖毒性与氧化应激 高血糖与心血管事件危险的循证医学证据分析 α–糖苷酶抑制剂与心血管事件发病危险的评价 从循证医学证据看高血糖与心血管事件发病危险的关系 高血糖的诊断 空腹血糖与 负荷后血糖的比较 空腹血糖较优 2 h血糖较优 诊断DM的敏感性 √ 诊断DM的特异性 √ 与心血管事件的联系 √ 与全部原因死亡的联系 √ 反映β细胞基础胰岛素分泌 √ 反映β细胞早相胰岛素分泌 √ 反映外周胰岛素抵抗 √ 反映肝脏胰岛素抵抗 √ 省钱，省事，重复性好 √ 已被证实干预可延缓或预防DM √ 氧化应激 引起胰岛素抵抗、糖尿病和心血管疾病的“共同土壤” Camillo Golgi lecture,2004 EASD, Munich,Germany 细胞内氧化应激 共同机制—线粒体超氧化物生成过多 葡萄糖诱导的反应性氧化产