湖南省社区医生现状分析和发展对策研究.pdfVIP

目 录 中文摘要1 ABSTRACT 4 1 前 言8 2 对象与方法 11 2.1 研究对象及抽样方法 11 2.2 研究内容及调查方法11 2.3 质量控制13 2.4 统计方法13 3 结果 14 3.1 社区医生有服务人口14 3.2 社区医的性别构成14 3.3 社区医生的年龄14 3.4 社区医生的学历 15 3.5 社区医生的职称结构 15 3.6 社区医生的平均年收入16 3.7 临床医生和专职公共卫生医生所占的比例16 3.8 基层医疗机构中临床医生从事公共卫生服务的时间16 3.9 社区医生全科医学知识掌握情况17 3.10 社区医生职业倦怠情况17 3.11 社区医生的离职意愿 18 万方数据 3.12 居民满意情况 18 4.讨论21 5 政策建议 26 5.1 鼓励和引导高校医学毕业生到城乡基层医疗卫生机构就业26 5.2 用制度和机制留住基层医疗卫生人才27 5．3 加大对社区医生的培训力度，培养社区医生的全科医学观念.27 6 参考文献 30 附表 32 文献综述3 ７ 致 谢 42 万方数据 湖南省社区医生现状分析与发展对策研究 中文摘要 目的： 了解湖南省城乡社区卫生服务机构社区医生年龄、学历、职称结构、全科医 学知识的掌握情况、职业倦怠及离职意愿等情况，分析目前社区医生队伍建设中 存在的问题，探讨建设一支高水平的社区卫生服务队伍的政策措施。 方法： 以多阶段抽样的方法，在湖南省随机抽取14 个城市社区卫生服务中心和14 个乡镇卫生院作为研究单位，对被抽取的单位所有在职的医生进行问卷调查，调 查内容包括年龄、性别、学历、职称、年均收入、全科医学知识掌握情况、职业 倦怠和离职意愿，比较城乡社区医生队伍的结构比例，分析队伍建设中存在的问 题。被抽取单位28 家社区卫生单位共有社区医生285 名，收回有效调查问卷273 份。 以偶遇法在每个被抽取的单位中调查20 名服务对象，共调查服务对象 560 名，以问卷调查的方式了解服务对象对社区医生开展社区卫生服务的满意情况。 结果： 1、城市社区卫生服务中心平均每名医生服务人口数为 4348±1250 人；乡镇卫 生院平均每名医生服务人口数为 1852±362 人，社区服务中心每名医生的服 务人口数多于乡镇卫生院医生的服务人口数，差异有统计学意义（t=22.37,P ＜0.01）。 2、社区医生的男女性别比例为1.05：1；社区医生中，年龄大于45 岁的社区医 生占20.2%，学历为本科、专科、中专的社区医生分别占12.5%、56.0% 、31.5%， 高级、中级、初级职称者所占的比例分别为4.4%、33.0%、62.6%，临床医生 与预防保健医生所点的比例分别为74.4%、25.6%；城市社区卫生服务中心高 学历、高职称者所占的比例高于乡镇卫生院（P＜0.05）。 3、社区医生的平均年收入为24278.56±875.2 元，低于湖南省非私有制企业员 工的年平均工资（35520 元）；乡镇卫生院医生的年平均收入高于社区卫生服 1 万方数据 务中心的医生（t=5.51,P＜0.01）。 4、城市社区卫生服务中心临床医生年均从事公共卫生服务的时间为 20.3±5.6 天