《血清DKKl水平对肝细胞癌（HCC）患者预后判断的临床价值2016年论文》.pdfVIP

‘ 复 里亏报 医学 版 Sc： z；I…,I4 sepf’_，’41…(5)／ 589 Fudan UU nniivv J M ed 血清 DKK1水平对肝细胞癌 【HCC)患者 预后判断的临床价值 马晓路 谈绮文 彭颖斐 张春燕 吴 炯 郭 玮 潘柏申 (复旦大学附属中山医院检验科 上海 200()32) 【摘要】 目的 评估血清 Dickkopf-1(DKK1)水平与肝细胞癌 (hepatocellularcarcinoma，HCC)患者术后复发转移和 预后的相关性 。方法 收集 2011至 2012年间72例在复旦大学附属 中山医院进行 HCC根治切除患者的术前血 清以及其中43例术后 1个月的血清 ，随访至 2013年 10月 。采用 EIISA方法定量检测 HCC患者术前以及术后血 清 DKK1水平 ，分析 DKK1高、低组患者主要临床相关资料差异，并评价其与患者复发、预后 的相关性 。结果 1 年 内共有 21人发生复发，1年复发率为 26．92 。高DKK1组 1年无瘤生存率显著低于低 DKK1组 (50．() 7JS． 77．8 ，P=0．)【11)。复发低危亚组 中高 DKK1组复发率高于低 DKK1组患者，包括单个肿瘤(73．3 U,S．14．0 ，P =0．037)、无卫星灶 (56．3 US．14．3 ，P=0．034)、无血管侵犯 (37．5 US．12．5 ，P：0．O02)、BCIC0+A (53．3 US．15．2 ，P：0．010)。两组患者的临床病理特征的差异无统计学意义。多因素结果提示高 DKK1为术 后无瘤生存的独立预后因素(HR为 3．753，95 CI为 1．495~9．424，P=0．005)。受试者工作特征曲线分析显示术 前血清DKK1水平对预测 HCC患者术后复发具有较好的特异性 (82．35 )。术后 DKK1持续维持在高水平 的患 者具有更高的复发率(5O．0() )。结论 术前血清高水平 DKK1预示 HCC患者早期复发率高。血清 DKK1水平 可有效预测 HCC切除术后患者的预后，监测DKK1可以帮助临床制定最有效的HCC治疗方案。 【关键词】 肝细胞癌 (HCC)； DKKI； 预后 ； 血清标志物 【中图分类号】 R735．7 【文献标志码】 A doi：10．3969／j．issn．1672～8467．2014．05．004 Prognosticsignificanceofserum DKK1in hepat0ceIlular carcinom a (HCC)patients MA Xiao-lu，TAN Qi—wen，PENG Ying—fei，ZHANG Chun-yan，WU Jiong，GUOWei，PAN Bai—shenA (DepartmentoJClinicalLaboratoryMedicine，ZhongshanHospital，FudanUniu．ersity，Shanghai200032，China) [AbstractJ Objective Toinvesigatetheprognosticvaluesofserum Dickkopf-1(DKK1)inhepatoeellular carcinoma (HCC)patientsaftercurativeresection． M ethods Preoperativeserasampleswerecollected from 72selectiveHCC patientsundergoingcurativeresectionduring201Iand2012inZhongshanhospita1． Moreover，postoperativeseraof43patientswhoenrolledinpresentstudywerecollectedonemonthafter resection．Follow-u