非负重状态下3.0T+MR+T2mapping及其IDEAL成像在评价椎间盘退变中的应用.pdfVIP

2 3 非负重状态下3.0 T MR T2 mapping 和IDEAL 成像在评价椎间盘退变中的应用 中文摘要 非负重状态下3.0 T MR T2 mapping 和IDEAL 成像在评 价椎间盘退变中的应用 中文摘要 第一部分 非负重状态下3.0 T MR T2 mapping 成像 在评价椎间盘退变中的应用 目 的：非负重状态下，运用磁共振T2 mapping 成像技术定量分析椎间盘退变， 观察椎间盘退变微结构的变化，以期对椎间盘早期退变进行定量诊断。 材料和方法：前瞻性纳入我院2012 年2 月至2012 年8 月的61 例下腰痛（low back pain ，LBP ）患者，其中男25 例，女36 例，年龄18-75 岁，平均44 岁。所有病例均 采用GE Signa HDx 3.0T 磁共振扫描仪及脊柱表面线圈。分别行脊柱常规扫描（矢状 面T1WI 、T2WI 和横断位T2WI 扫描）、冠状面T2WI 扫描和矢状面T2 mapping 扫描。 根据Pm 分级标准(Pfirrmann 分级，椎间盘退变形态学半定量分级系统）将L1-S1 椎 间盘分级，标准化感兴趣区域后测量各感兴趣区域的T2 值。进行统计学分析，分别 比较不同Pm 分级间椎间盘的T2 值及同一Pm 分级间椎间盘各感兴趣区域的T2 值； 并将髓核及纤维环前后缘T2 值分别与Pm 分级、位置及年龄、性别进行相关性分析。 结 果：共计测量305 个椎间盘：①各分级椎间盘髓核T2 值总体随分级的增高而减 小；I-III 级分别与各级间比较差异有统计学意义（P 均0.01 ），Ⅴ级与Ⅵ级间比较差 异无统计学意义（P0.05 ）；②各分级椎间盘纤维环后缘T2 值I-II 级上升，随后各级 总体下降，II 级最高；I-Ⅲ级分别与各级间比较差异有统计学意义（P0.01 或P0.05 ）； Ⅴ级与Ⅵ级间比较差异无统计学意义（P0.05) ；③同一Pm 分级椎间盘各感兴趣区 T2 值分布存在一定规律：I 级椎间盘T2 值NP 中份最高，向两侧递减；II 级椎间盘 T2 值NP 后份最高, 向两侧递减；、III 级椎间盘T2 值NP 中、后份均较高，向两侧递 减；IV、V 级则变化不明显；④髓核的T2 值与Pm 分级呈高度负相关(r = －0.882, P0.01) ，与年龄呈中度负相关（r = －0.583, P0.01) ；与椎间盘解剖部位呈弱负相关 I 中文摘要 非负重状态下3.0 T MR T2 mapping 和IDEAL 成像在评价椎间盘退变中的应用 （r = －0.435, P0.01) ；纤维环前、后缘的T2 值与Pm 分级、年龄、椎间盘位置位置 相关性较弱或无相关性；髓核及纤维环前、后缘T2 值与性别均无相关（P0.05 ）。 结 论： T2 mapping 成像能够无创性定量评估活体椎间盘微结构的变化，椎间 盘髓核T2 值及其空间分布有助于评价椎间盘退变的程度。 第二部分 非负重状态下3.0 T MR IDEAL 成像 在评价椎间盘退变中的应用 目 的：非负重状态下，运用磁共振IDEAL 成像技术定量分析椎间盘退变，观 察椎间盘退变微结构的变化，以期对椎间盘早期退变进行定量诊断。 材料和方法：前瞻性纳入我院2012 年2 月至2012 年8 月的61 例下腰痛（low back pain ，LBP ）患者，其中男25 例，女36 例，年龄18-75 岁，平均44 岁。所有病例均 采用GE Signa HDx 3.0T 磁共振扫描仪及脊柱表面线圈。分别行脊柱常规扫描（矢状 面T1WI 、T2WI 和横断位T2WI 扫描）、冠状面T2WI 扫描和矢状面T2 mapping 扫描。 根据 Pm 分级标准将 L1-S1