伽玛刀立体定向放射外科中靶点位置精确度的研究.pdf

，3】433,9 致 谢 本论文在曾仁端、林洪导师的亲切关怀、精心指导下园满完成。 在块霹爨院翻玛刀治疗与骚究中心遴褥蝮瘩实习韶论文实验过程中， 中心主任郑浩陆，赵滋洋教授给予了热情关心和指教，中心全体医护 人员绘予了大力帮助。 本论文是一个多学年萼程缮舍的深趱。在实验装鬣籁作上，褥戮了 武汉机床厂精密仪器分厂刘海涛厂长的支持；在靶点MRI定位过程中， 键翔了秘蠲医院磁共霰塞琵祥慕、彭攘军等老努戆丈力支络；在获片 法测量实验中，得到了阀济医院x一刀治疗中心黄河老师和协和医院放 射辩扬兜耀老郯戆支戆；在实验准器上褥裂魏理教磺室全{誊数努豹大 力支持，特别在论文整理工作上得到全红老师的热情帮助。 另外，在赵滋洋、彭振军秘黄河老师的支持郛帮助下，在曾仁端、 林洪导师的指导下，完成并发表了《X射线立体定向放射治疗设备(X一 刀系统)殷其进展》、《眼内肿瘤伽玛刀立体定向放射治疗中技术》、《磁 蔟振鹜豫宅窿j0侮失真瑟立体定窝藏辩治疗中蕤点经置精确凄影#鑫鼹 分析》以及《来来医学影像技术的重大进展》。 镨ji{：冁会，本人蠢蕊谴老耀表暴衷心地感谢! 伽玛刀立体定向放射外科 靶点位置精确度的分析 研究生：钟守昌 导 师：曾仁端 林 洪 同济医科大学基础医学院物理教研室 摘 要 目的：本文通过测量伽玛刀立体定向放射外科过程中靶点位置误 差．分析误差来源，提出提高伽玛刀治疗质量的建议。 ／材料和方法。1．运用游标卡尺测量立体定位仪的稳定性：2．运用 临床磁共振图像资料分析立体定位仪在定位摆位时的正确性；3．通过 模拟靶点装盖测量磁共振图像空间几何失真；4．通过胶片法测量靶点 位置的总精确度。 结果：1．立体定位仪在正常和挤压情况下，靶点在X轴平面上的 准确度分别为0．D2mm和0．37mm；2．在立体定位仪z轴与磁共振仪膛 孔z轴不平行时，靶点z坐标精确度为0．4±0．Imm；当立体定位仪摆 位不水平时，靶点Y坐标精确度为O．34-0．1mm；3．磁共振图像空间几 何失真引起靶点位置在横断面上和Z轴方向的距离的精确度都为0．5 ±0．3mm；4．胶片法测量靶点在z轴和x轴平面上距离的总精确度分别 为1·5±O·3mm和1·O±O·2mm。卜，一》一一 结论：1．在定位摆位时，禁止挤压立体定位仪。2．结合水平仪和 磁共振仪荧光屏更能保证立体定位仪在定位摆位时的正确性。3．磁共 振图像存在空间几何失真，靶点位置坐标重建时应结合磁共振横断面 图像和冠状面图像；4．靶点位置总误差主要来源于定位误差、坐标重 建误差以及治疗机的机械误差。 关键词t伽玛刀 立体定向放射外科 立体定位仪定位摆位 靶点 精确度平行度 空间几何失真 胶片法 THEANALYSIS0F ANDACCURACY PRECISl0N 0FTARGET INGAMMAKNIFE PoSITl0N STEREOTACTICRADIoSURGERY Master：ZhongShouehang Tutor： RendanLin Zheng Hong of of Medical han DeparunentPhysicsTon自i University,Wu ABSTRACT forwardthe fo