新质安备案需提交的资料.doc

工程质量监督手续申报表 （一）工程项目基本情况表 单位工程名称 项目名称 尚善·观邸 建设地点 市县（区）路（街） 新河县新华路北侧，新兴街西侧，堂阳路南侧 建设 性质 □新建 □扩建 □改建 工程类别 □房屋建筑工程 □一般公共建筑 □住宅工程 □高耸构筑工程 □市政基础设施工程 □城市道路工程 □给水排水工程 □垃圾处理工程 □地铁轻轨工程 □风景园林工程 工程性质 □政府重点工程 □保障性安居工程 □校舍工程 □一般工程 施工合同编号 合同价款 （万元） 有无专业 分包 □有 □无 分包工程名称 分包合同价款 （万元） 监理合同 编号 计划开工时间 计划竣工 时间 形象进度 地质勘察报告编号 施工图审查合格书编号 工程描述 工程等级 □一级 □二级 □三级 工程质量责任主体及相关单位名称 法定代表人 组织机构代码证号 资质等级 建设单位 新河县泰祥房地产开发有限公司 三级 监理单位 河北亿隆工程项目管理有限公司 施工单位 四川泰祥建筑工程有限公司 勘察单位 邢台市建筑设计研究院 设计单位 邢台新思维建筑工程设计有限公司 检测单位 施工图审查 单位 邢台市博实工程设计咨询有限公司 联系人： 联系电话： 建设单位（公章）： 填表日期： 年 月 日（二）工程质量管理关键岗位人员资格审查表 建设单位（公章）： 单位名称 职 务 姓名 性别 资格证书名称 资格证书编号 注册执业人员 姓名 性别 注册专业 执业资格等级 注册人员签字并加盖执业印章 建设单位 项目负责人 - - - - - - 技术负责人 施工单位 技术负责人 项目 经理 □房屋建筑工程 □市政公用工程 □一级 □二级 水暖质量检查员 土建质量检查员 电气质量检查员 取样员 监理单位 土建专业监理工程师 总监理 工程师 □房屋建筑工程 □市政公用工程 □国家 水暖专业监理工程师 电气专业监理工程师 见证员 勘察单位 项目负责人 - - - - - - - 设计单位 项目负责人 - - - - - - - 注：施工、监理单位关键岗位人员资格情况可另附页。 新河县_______________行业安全生产备案登记表 企业名称：(公章) 年 月 日 法人姓名 性别 年龄 职务 学历 政治面貌 企业规模（固定资产、年产值）完整的施工图和勘察报告施工组织设计监理规划 □符合要求□不符合要求 3、建筑施工企业的项目负责人、专职安全管理人员安全生产考核合格证书（押原件，人员数量符合相关规定）；分包企业的项目负责人专职安全员安全生产考核合格证（押原件)；项目监理工程师安全生产考核合格证书（押原件，人员数量符合相关规定）； □符合要求□不符合要求 4、建设单位、工程监理单位、建设施工企业的项目安全生产保证体系； □符合要求□不符合要求 5、特种作业人员配备和持证上岗情况（证件登记表、证书审原件，留复印件）； □符合要求□不符合要求 6、经企业相应技术负责人审查批准，总监理工程师必须要审查签字盖章的安全技术措施、安全组织机构及专项安全施工组织设计，危险性较大的专项施工方案需按规定提交专家论证材料或论证计划； □符合要求□不符合要求 7、安全防护用具、机械设备和特种设备的配备情况（型号、出厂日期）； □符合要求□不符合要求 8、施工现场生产安全事故应急救援预案； □符合要求□不符合要求 9、中标文件中安全防护、文明施工措施费报价清单或合同中相关内容，甲方按时拨付安全防护、文明施工措施费计划文件； □符合要求□不符合要求 □符合要求□不符合要求 工程名称 审查内容 审查结果 10、施工单位为作业人员办理意外伤害保险的证明材料（审原件留复印件）； □符合要求□不符合要求 11、安全生产文明施工目标及采取的措施（分省级文明工地、市级文明工地、合格工地）； □符合要求□不符合要求 12、建设工程安全监督备案现场勘验表； □符合要求□不符合要求 13、施工现场起重设备的拆装方案（拆装资质、负责人签字）； □符合要求□不符合要