孤独症儿童发展评估__评估表(最终版).docVIP

孤独症儿童发展评估表 一、孤独症儿童感知觉评估表 评估次数 第 一 次 第 二 次 第 三 次 评估日期 儿童年龄 岁 月 岁 月 岁 月 评 估 员 代号 评估范围 评估项目 评估记录 （P、E、F或X） 参考年龄 备注 第一次 第二次 第三次 1 视觉 视觉 注视 注视光线刺激 0-6月 2 注视颜色刺激 0-6月 3 视觉 追视 灵活追视 4-6月 ★4 追视飘动物体 6-12月 5 追视快速运动物体 12-18月 ★6 视觉 辨认 辨认熟悉人物的面孔（如：爸爸、妈妈） 5-6月 7 辨认自己的影像 12-15月 ★8 辨认常见物品 12-24月 9 辨认1种颜色 16-20月 10 辨认2种颜色 22-26月 11 找出两种不同的颜色 35-38月 12 视觉记忆及重整 指出图形拼块的正确位置 34-39月 13 指出动物拼块的正确位置 34-39月 14 完成物品拼板 45-49月 15 完成动物拼图 45-49月 16 颜色积木配对 45-49月 17 杯下寻物