全髋关节置换扩大后路软组织修补关节囊切开线解剖学研究.pdfVIP

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2015-11-06 发布于安徽
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全髋关节置换扩大后路软组织修补关节囊切开线解剖学研究.pdf

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784 Chinese Journal of Reparative and Reconstructive Surgery, July 2008, Vol. 22, No.7 · · 全髋关节置换扩大后路软组织修补关节囊切开线的解剖学研究 1 1 1 1 1 2 2 3 3 李琪张力成杨国敬蔡春元汤呈宣余汝堂杨新东董缪武朱华【摘要】目的研究髋后方关节囊的解剖特点及胶原纤维的分布差异，探讨能保留最佳力学强度的髋后方关节囊切开线。方法采用 10 个（20 侧）福尔马林固定的成人尸体髋标本，男6 个，女4 个；年龄28 ～64 岁。右侧10 髋解剖出髋后方关节囊，将其划分为3 区（Ⅰ～Ⅲ区）9 部（Ⅰ 、Ⅱ 、Ⅲ ），测量髋后方关节囊各部厚度，观察坐 A ～C D ～F G ～I 股韧带走行。左侧 10 髋选取5 髋对其较厚的Ⅰ区和Ⅱ区进行Masson 染色观察和胶原纤维含量分析。采用自愿捐赠的冰冻新鲜尸体标本2 髋与固定标本比较，设计最佳的切口线并临床应用。结果各部髋后方关节囊厚度分别为：ⅠA （2.30 ± 0.40 ）、Ⅰ （4.68 ± 0.81 ）、Ⅰ （2.83 ± 0.69 ）、Ⅱ （2.80 ± 0.79 ）、Ⅱ （4.22 ± 1.33 ）、Ⅱ （2.50 ± 0.54 ）、Ⅲ （1.57 ± B C D E F G 0.40 ）、Ⅲ （2.60 ± 0.63 ）、Ⅲ （1.31 ± 0.28）mm ，具有不均一性，差异有统计学意义（P 0.01 ），Ⅲ 部和Ⅲ 部的平均厚 H I G I 度较Ⅰ 部和Ⅱ 部薄，差异有统计学意义（P 0.01 ）。较薄弱的两部在Ⅲ区，坐股韧带主干经过较厚的Ⅰ 部和Ⅱ 部。 B E B E Masson 染色可见Ⅰ 和Ⅱ 部的绿色面积明显较Ⅰ、Ⅱ区其余4 部大。各部胶原纤维含量分别为：Ⅰ 20.34% ± 5.14% ， B E A Ⅰ 48.79% ± 12.67% ，Ⅰ 19.87% ± 5.21%，Ⅱ 17.57% ± 3.56%，Ⅱ 46.76% ± 11.47% ，Ⅱ 28.65% ± 15.79% ；各部胶原 B C D E F 含量亦具有不均一性（P 0.01 ），Ⅰ 部和Ⅱ 部与其余4 部比较差异有统计学意义（P 0.01 ）。新鲜冰冻标本的厚度和