人组织因子途径抑制因子基因转染对移植静脉新生内膜影响.pdfVIP

354 Chinese Journal of Reparative and Reconstructive Surgery, March 2008, Vol. 22, No.3 · · 人组织因子途径抑制因子基因转染对 移植静脉新生内膜的影响 厉泉 张凯伦 蒋雄刚  孙图成  吴龙 周诚 陈澍 【摘 要】 目的 为减少冠状动脉旁路移植术后移植静脉再狭窄，探讨人组织因子途径抑制因子（tissue factor pathway inhibitor ，TFPI ）基因转染对移植静脉内膜增生的影响。 方法 构建真核表达质粒pCMV- （Kozak ）TFPI 。将 48 只日本大耳白兔随机分为3 组，每组16 只，即TFPI 转染组、空载体对照组和空白对照组。建立颈总动脉旁路移植模型。 吻合前，TFPI 转染组移植静脉内采用阳离子脂质体pCMV- （Kozak ）TFPI （400 μg ）和腔内加压灌注法（30 min ）转染，空 载体对照组以空质粒pCMV （400 μg ）代替pCMV- （Kozak ）TFPI ，空白对照组不予干预。术后3 d，用RT-PCR 、Western- blot 和免疫组织化学法检测外源基因在移植静脉中的表达。术后30 d，血管多普勒测量移植静脉管腔内径和管壁厚度；组 织病理标本测量内膜面积和中膜面积，并计算其比值；透射电镜观察移植静脉新生内膜的细胞构成。 结果 TFPI 转染 组移植静脉中有人TFPI 基因mRNA 和蛋白表达，两对照组未见表达。TFPI 转染组移植静脉管腔内径为（2.68 ± 0.32 ） mm ， 大于空载体对照组（2.41 ± 0.23 ）mm 和空白对照组（2.38 ± 0.21 ）mm ，差异均有统计学意义（P 0.05 ）。TFPI 转染组管壁 厚度为（1.09 ± 0.11 ） mm ，小于空载体对照组（1.28 ± 0.16）mm 和空白对照组（1.34 ± 0.14）mm ，差异均有统计学意义（P 0.01 ）。 TFPI 转染组移植静脉内膜面积和内膜、中膜面积比值分别为（0.62 ± 0.05 ）mm2 及0.51 ± 0.08，均小于两对照组的 2 2 （0.70 ± 0.05 ） mm 、0.58 ± 0.06 及（0.72 ± 0.04 ） mm 、0.59 ± 0.08 （P 0.05 ）；中膜面积各组差异无统计学意义（P 0.05 ）。 透射电镜观察，TFPI 转染组移植静脉内膜未见平滑肌细胞，两对照组均见平滑肌细胞。 结  论 人TFPI 基因转染减少移 植静脉内膜增生。 【关键词】 冠状动脉旁路移植术 组织因子途径抑制因子 移植静脉 再狭窄 中图分类号： R654.2 R619.2 文献标志码：A INFLUENCE OF HUMAN TISSUE FACTOR PATHWAY INHIBITOR GENE TRANSFECTION ON NEOINTIMA FORMATION IN VEIN GRAFTS / LI Quan, ZHANG Kailun, JIANG Xionggang, SUN Tucheng, WU Long, ZHOU Cheng, CHEN Shu. Department of Cardiovascular Surgery, Union Hospital, Tongji Medical College, Huazhong University of Science and Technology, Wuhan Hubei, 430022, P. R. China. Corresponding author: ZHANG Kailun, E-mail: liquann@163.com