产后出血的急救护理治疗及预防.docVIP

产后出血的急救、护理、治疗及预防 张春平 关键词:产后出血;急救;护理;治疗;预防 中图分类号:R473.71　　文献标识码:C doi:10.3969/j.issn.167424748.2009.20.050 文章编号:167424748(2009)7　　产后出血为胎儿娩出后24h内阴道出血量超过500mL[1]。 产后出血仍然是目前产科主要的并发症及孕产妇死亡的主要原 因之一[2]。成功控制产后出血、降低发病率及病死率的关键在 于及早预防及制订适时、正确的治疗方案。现将产后出血的急 救、护理、治疗及预防措施介绍如下。 1　危险因素及病因 最常见的早期产后出血原因为宫缩乏力,阴道、宫颈裂伤及 胎盘滞留,其次为生殖道血肿、子宫破裂、胎盘植入及凝血功能 障碍。引起宫缩乏力的危险因素有产程延长、胎盘及胎膜残留、 羊膜炎、先兆子痫及子痫、多胎妊娠、巨大胎儿、羊水过多、吸入 性麻醉等。 2　急救 急救原则为针对原因迅速止血,补充血容量,纠正休克及防 止感染。应迅速有效地给产妇补充血容量,保持静脉通道通畅, 必要时建立双静脉通道,用留置套管针穿刺,维持循环,保证液 体、血液及晶体平衡液、药物的供给使用,必要时行静脉切开,迅 速纠正循环血量不足。病人取平卧位,必要时取头低足高位,有 利于静脉血回流,并把头偏向一侧,注意保暖,积极预防并发症, 密切监测血压、脉搏、呼吸、体温、