优质护理质量评价标准.docVIP

优质护理质量评价标准（100分） 项目 检查内容 分值 扣分标准 检查日期 整改措施 护理管理 20分 1、护士掌握“三基”，能独立开展工作。? 2、护士掌握卫生部和省厅关于“优质工程”的相关文件、规范及优质服务的内容和要求。?3、规范化培训落实到位 培训教育?10分 以?“优质护理服务”文件手册为标准，考核2名护士，80分合格。一人不合格扣1分 各班次工作量分配适当，实行具有专科特点的弹性排班（APN班或早晚班等） 人力配置?2分 查看排班表，根据工作量弹性排班，每班不少于2人。未落实不得分 病区执行绩效考核方案，绩效分配能体现护士的工作质量和工作效率? 绩效考核?3分? 查看绩效考核本、月工作量统计及上季度绩效分配结果，季末查看绩效考核汇总。一项未落实扣2分，不符要求扣1分 1、根据病情需要记录，突出重点内容，书写时间少于半小时。? 2、简化护理管理文书、护理质控记录、护理查房记录、业务学习记录、每月满意度测评等。 简化书写?2分 查看2位危重或病情发生急危重变化专科护理记录要点病历，一项不符合扣0.5分；护理管理文书记录不及时一项扣0.5分，未记录扣1 1、每个护士平均管病人≤８张。? 2、护理员持证上岗，从事所管病人的整体护理。?3、满足病人合理需求，耐心答询，实行首问负责制。? 4、病人自请一对一陪护工基本取消，