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投资银行项目基本情况表 填表日期：XXXX年XX月XX日 一、公司概况 公司名称 注册地址 成立日期 注册资本 万元 是否高新企业 □是 □否 员工数量 人 联系人及职务 联系电话 项目类型 □IPO □新三板 □私募债 □ABS □企业债 □中票/短融 □其他（ ） 股权结构 股东名称 出资金额(万元) 出资方式 出资比例(%) 二、业务情况 主营业务 核心技术（或商业模式） 竞争优势 发债方案 （适用债券项目） 三、财务状况 审计情况 财务报表是否审计 □是 □否 审计机构名称 主要 财务 数据 （万元） 类别 2014年最近一期 2013年 2012年 资产总额 负债总额 净资产 营业收入 报税数据 实际数据 净利润 报税数据 实际数据 四、重点关注事项 事项 是/否 情况说明 1、企业新三板挂牌 3、历史沿革是否涉及国企或集体企业改制 4、现有股东是否存在国有股东（包括国有控股的股权投资机构）、外资股东 5、是否存在涉嫌出资不实的情形（重点关注无形资产出资、实物出资、自有资产评估增资等） 6、是否存在关联方大额资金占用或对关联方提供担保 7、是否与控股股东、实际控制人存在同业竞争 8、是否存在影响独立性的持续性关联交易 9、是否存在帐外收入及是否需要大额补税 10、最近两年是否存在重大违法违规行为 五、项目开发情况 分支机构 项目联系人及电话 新三板执行岗及电话 前期开发过程 需要支持的事项