桂林市医疗保险系统工程实施方案(最新!).doc

桂林市医疗保险系统工程 实施方案 前 言 医疗保险改革的背景 40多年来，原有经济体制下实行的公费医疗和劳保医疗对保障国家工作人员和职工的身体健康、促进经济发展和维护社会安定发挥了重要作用，功不可没。但是随着社会主义市场经济的发展和体制改革的深化，这种以基本免费为特征的医疗保障制度，在管理体制和运行机制方面的问题日益反映出它的缺陷。 缺乏共同负担医疗费的机制 缺乏医疗费用的制约机制 缺乏分散风险的机制 医疗管理存在诸如管理机构不健全、法律规章制度不完善、管理政出多门，管理效率低下等问题 医疗质量和医疗服务差 随着社会主义市场经济体制的逐步建立，这种制度越来越不适应形势的发展，暴露出严重弊端，已到了难以为继、非改不可的时候了。因此医疗保险（以下简称“医保”）制度是否完善，在一定程度上是社会经济制度是否成熟的标志，它具有社会经济稳定器与减震器的功能，因此随着社会的进步和生产力的发展，随着社会文明和人的整体素质的提高，社会医保水平必将不断提高。 医保改革的发展过程 1988年3月，根据国务院领导同志的指示，成立了由卫生部牵头的医疗制度改革研讨小组，在广泛调查研究、反复论证的基础上，起草了《职工医疗保险制度改革设想（草案）》，提出我国职工医疗制度的改革方向、试点方案和过渡方案。 1989年3月，国务院正式批准，在四平、丹东、黄石、株洲作为医保制度改革试点；深圳、海南进行社会保障