多器官功能障碍综合征(孙).pptVIP

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多器官功能障碍综合征(孙).ppt

第七章 多器官功能障碍综合征 外科教研室 孙富国 第一节 概论 多器官功能障碍综合征(MODS) 一、定义 指急性疾病过程中两个或两个以上的器官或系统同时或序贯发生的功能障碍。 二、病因 脓毒症 失血、缺水 复苏后 组织器官缺血——再灌注损伤 脏器坏死或感染 心、肝、肾慢性疾病,免疫功能降低 其它:输血、输液或机械通气 三、发病机理 尚不清楚,目前研究表明: 炎症介质 全身炎症反应综合征 细胞因子 (SIRS) 四、临床表现及诊断 1、速发型 指原发急症在发病24小时后有MODS发生。 如: ARDS+ARF ARDS+ARF+AHF DIC+ARDS+ARF 2、迟发型 指先发生一个重要器官和的功能障碍,继以发生更多的器官系统功能障碍。 总之: 不同的器官、系统均有不同的临床表现及检验指标。 诊断应注意的问题 警惕MODS的高危因素 详细的检查 动态监测心脏、呼吸及肾功 防止病理连锁反应 熟悉MODS的诊断指标 五、治疗与预防 积极治疗原发病 监测生命体征 防治感染 改善全身状况和免疫调理 保护胃肠粘膜 及早治疗首发的功能障碍器官 * * *

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