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* * * 免 疫 调 节 专 题 特异性免疫 （第三道防线） 非特异性免疫 （第二道防线） 体液免疫应答：靠B细胞 细胞免疫应答：靠T细胞 吞噬和炎症反应 活化补体杀死病原体 干扰素的保护性反应 人体抵御传染病的三道防线 体表屏障 （第一道防线） 皮肤和粘膜 体液防护 皮脂 溶菌酶等酶 菌群分泌物 三道防线 免疫系统的组成 免疫 器官 骨髓、胸腺 脾脏、淋巴结、 扁桃体、淋巴管 淋巴细胞（B、T、NK） 肥大细胞等 免疫 细胞 补体（非特异性） 抗体（特异性） 细胞因子 免疫 分子 免疫 系统 黏膜相关淋巴组织 吞噬细胞、粒细胞 免疫细胞 ——产生于骨髓的造血干细胞 ——B细胞和T细胞是两种主要淋巴细胞 ——胸腺激素促进T淋巴细胞发育成熟 抗体是机体受抗原刺激后产生的一类球蛋白 —— 4条多肽链组成，每条肽链有与抗原结合部位 ——每种抗体只能产生于一种B细胞 ——主要分布在血清、组织液、外分泌液中 ——与抗原特异性结合，为清除抗原创造条件 特异性免疫应答过程 细胞免疫 体液免疫 感应 阶段 巨噬细胞吞拆病原体，MHC-抗原肽复合物提呈细胞表面，T细胞识别表面抗原 B细胞接受TI-Ag直接刺激，或由Th呈递TD-Ag，并被Th分泌的IL-2激活 反应 阶段 活化的T细胞增生并分化为记忆T细胞和效应T细胞 活化的B细胞增生并分化为记忆B细胞和效应B细胞（浆细胞） 效应 阶段 Th行使辅助B细胞等功能，Tc杀伤靶细胞，随之被吞噬细胞消化 浆细胞分泌的抗体与抗原特异性结合，进而发挥清除抗原效应 体液免疫应答过程 细胞免疫应答过程 抗体免疫与细胞免疫的关系 病原体 抗原 吞噬细胞 辅助性Th 杀伤Tc 记忆B细胞 记忆Th 记忆Tc B细胞 浆细胞 抗体 靶细胞 抗原 结构物 TI-Ag 提呈 分化 再感染 激活 提呈 吞噬 激活 摧毁 效应Tc 分化 增生 淋巴因子 效应Th 增生 分化 分化 分化 分化 增生 TD-Ag 分泌 再感染 特异结合 分泌 沉淀物或 细胞集团 细胞裂片 残余小体 吞噬细胞 内消化 感染细胞 提呈 TCR与MHC/抗原肽的结合 辅助性T细胞（Th）的双识别及调节功能 抗体分子的免疫生物学功能 CTL杀伤靶细胞的机制 吞噬细胞的杀伤和消化机制 ——吞噬小体内细菌乳酸代谢降低pH ——吞噬溶酶体内水解酶活化和补体活化 ——有氧呼吸爆发产生·O2-、H2O2、HOCl、RNCl、·OH-等杀菌物 ——诱导酶利用精氨酸和氧分子产生NO、ONOO等杀菌物质 过敏反应的机理 自身免疫病 ——免疫反应对自身组织器官造成损伤 ——类风湿性关节炎和红白狼疮是常见病例 红斑狼疮患者面部的蝴蝶斑 免疫缺陷病 ——由机体免疫功能不足或缺陷引起 ——由HIV引起的艾滋病是典型病例 ——2011年评估报告显示，中国艾滋病毒感染者和艾滋病人有78万 ——艾滋病毒分子（HIV）的直径为100～140nm ——囊膜上有糖蛋白分子形成的刺突 ——核衣壳蛋白内有2个RNA分子和逆转录酶 HIV侵入人体的途径 ——经精液或阴道分泌物传播占63.9% ——经注射吸毒传播28.4% ——经既往有偿采供血、输血或使用血制品传播占6.6% ——经患病母亲的胎盘和乳汁传播占1.1% ——糖蛋白识别T细胞表面受体 ——经胞吞和脱壳HIV基因组进入T细胞 ——逆转录形成RNA-DNA，再合成前病毒DNA ——前病毒DNA 整合到染色体上成为前病毒，进入潜伏期 ——宿主细胞激活时，前病毒DNA转录，形成和释放大量病毒颗粒 HIV感染T淋巴细胞 艾滋病毒攻击T细胞 免疫缺陷病发病原因 ——受HIV攻击的T淋巴细胞失去抵抗外来感染的能力 —— 免疫缺陷病导致人体一系列感染性疾病的发生（肺炎、腹泻、发热、中枢神经系统综合征） 神经-内分泌-免疫系统的相互作用 ——白细胞能分泌多种激素，神经元有淋巴因子受体 ——肾上腺皮质激素抑制免疫，神经肽促进免疫细胞 ——病理应激物通过使免疫细胞分泌淋巴因子，影响神经 - 内分泌机能 免疫细胞 脑 神经肽 病原体 内分泌细胞 靶细胞 激素 身体、情绪 激素 神经肽 神经肽 肽类激素 激素 细胞因子 细胞因子 * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * *