第28章作用于子宫的药物课件.pptVIP

第二十八章  作用于子宫的药物 子宫平滑肌兴奋药 子宫兴奋药是一类选择性兴奋子宫平滑肌的药物 缩宫素（oxytocin,催产素pitocin） 麦角生物碱 胺生物碱类 麦角新碱（ergometrine） 甲麦角新碱（methylergometrine） 肽生物碱类 麦角胺（ergotamine） 麦角毒（ergotoxine） 前列腺素(prostaglandins,PG) 药 理 作 用 1．直接兴奋子宫平滑肌 加强子宫的收缩力，增加收缩频率，稍提高肌张力。其收缩强度取决于剂量及子宫的生理状态。 小剂量（2～5 U）加强子宫（特别是妊娠末期子宫）的节律性收缩。 大剂量(5～10 U)使子宫产生持续性强直收缩。 子宫平滑肌对缩宫素的敏感性受性激素的影响，雌激素能提高子宫平滑肌对缩宫素的敏感性，孕激素则降低其敏感性。 药 理 作 用 2．其他　 大剂量缩宫素能直接扩张血管，引起血压下降，但易产生快速耐受性，催产剂量的缩宫素不引起血压下降。乳腺小叶分支被平滑肌和肌上皮细胞所包绕，其中肌上皮细胞对缩宫素高度敏感，因此缩宫素能收缩乳腺小叶周围的肌上皮细胞，促进排乳，而儿茶酚胺类药物抑制排乳。 临 床 应 用 1．催产和引产