第10章拟肾上腺素药课件.pptVIP

* * * * * * * * * * * * * * * * 11.2 β受体阻断药 根据药物对β – R 选择性和有无内在活性分为： * β1 、β2-R 阻断药 β-R 阻断药 普萘洛尔无（心得安） 吲哚洛尔有 β1-R 阻断药 α、β-R 阻断药（拉贝洛尔） 阿替洛尔无 艾司洛尔有 药理作用 1. 选择性β受体阻断 心血管：心脏抑制，血管收缩 抑制β1，心输出量减少，交感兴奋 抑制β2，α兴奋性增强 支气管平滑肌收缩（β2 ） 肾素分泌减少（β1 ） 代谢 糖原分解 ，脂肪代谢 * 血管收缩 2. 内在拟交感胺活性（部分激动剂） 防止阻断作用过强（心脏、支气管） 3. 膜稳定作用 膜对离子通透性降低，需很高浓度时才呈现，一般无意义 * 临床应用 1.抗心绞痛 2.抗心律失常（快速性心律失常） 3.抗高血压 选择性、非选择性均有效。 4.甲状腺机能亢进的辅助治疗 5.青光眼 噻吗洛尔局部应用 * 不良反应 1.非选择性?受体阻断剂 慎用于支气管哮喘、外周血管痉挛性疾病。 2.心脏抑制：心功能不全、窦性心动过缓、房室传导阻滞禁用。 3.抑郁症、糖尿病患者慎用 4.“反跳”现象 * 药物 作用受体 作用 α β1 β2 激动 阻断 A