护理核心制度及紧急风险预案.pptVIP

（一）医嘱查对制度 1、医生开出医嘱后，护士处理医嘱要记录处理时间、签全名，并及时、准确地核对电脑医嘱系统，打印执行单。 2、每天查对医嘱，由1人口诵医嘱内容，1-2人核对各类治疗、护理卡，并记录。 3、抢救患者时，下达口头医嘱后执行者须复诵一遍，由2人核对后方可执行，并暂保留用过的空安瓶，将执行的口头医嘱暂时记录在《口头医嘱记录本》上，抢救结束后6小时内再补记在护理记录单上。 4、执行医嘱应严格执行“三查七对”（三查：操作前、操作中、操作后查；七对：床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间和用法），查对无误，方可执行。发现问题及时补救。 5、转抄或重整医嘱时，必须经2人核对无误后，方可执行 临床存在的常见问题： 1.执行医嘱不进行双人查对 2.经常执行口头医嘱 （二）服药、注射、输液查对制度 1、服药、注射、输液前必须严格进行“三查七对”。 2、清点药品和使用药品前要检查标签、失效期和批号，如不符合要求不得使用。 3、摆药后必须经第2人核对方可执行。 4、对易过敏的药物，给药前需询问患者有无过敏史；使用毒、麻、精神类药品时，必须经2人核对；静脉给药时要注意有无变质、瓶口有无松动、裂缝；同时使用多种药物时，要注意配伍禁忌。 5、口服摆药后必须2人核对无误，方可发放。 6、严格按医嘱时间给药。 7、执行服药、注射、输液时，如有疑问应立即查询，核对无误后方可执行，做好记录并签全名。 服药、注