糖尿病合并心血管病变的诊治研究进展2.pptVIP

糖尿病合并心血管病变诊治研究进展（摘要） 昆明市盘龙区人民医院 刘 可 芬兰人群追踪7年MI的发生率 糖尿病及其它心血管危险因素增加死亡率 糖尿病心血管病变流行概况 2005年由胡大一和潘长玉教授共同组织的“中国心脏病调查”对我国7个大城市的52家三甲医院2005年6月1日—2005年9月30日因冠心病住院的3513例患者的糖代谢情况调查结果表明： 在住院的冠心病患者中糖尿病患病率52.9%，糖调节受损占24%，总的糖代谢异常患病率76.9%。 糖尿病与心血管病变 由于糖尿病与心血管病变的密切关系，在冠心病的防治中糖代谢的情况越来越受到关注。1999美国心脏病学会明确提出：“ 糖尿病是心血管病” 2001年在美国胆固醇教育计划中糖尿病被列为冠心病的等危症。 2004年修订版仍支持糖尿病列入高危范围。 2007年指南中指出，冠心病是欧洲成年糖尿病患者最常见的死亡原因，并建议所有已知有心血管疾病而无糖尿病的患者常规进行OGTT 试验。 糖尿病促发心血管病变的危险因素 传统的危险因素 高龄 女性 遗传 高血糖 高血压 血脂紊乱 吸烟 肥胖 非传统危险因素 胰岛素抵抗 内皮细胞功能受损 纤溶系统异常 高级的糖基化终末产物 白蛋白尿 高血糖造成心血管系统病变的机制 目前认为有如下几个方面 破坏患者的心肌缺血保护机制，即缺血预适应能力；