重症患者侵袭性真菌感染来自病例的若干思考.pptVIP

侵袭性真菌感染—来自重症患者的若干思考 思考一： 念珠菌—ICU重要的病原体？ 重症监护病房（ICU）感染 美国ICU病床数占医院总病床数的8% 但ICU获得的感染占所有医院获得性感染的45% ICU的医院感染率比一般病房高5-10倍 ICU的耐药菌分离率高，感染难治 内科ICU常见感染的部位 外科ICU常见感染的部位 ICU获得感染的主要病原菌(NNIS 1992-1998)：原发性血流感染(N=4394) ICU获得感染的主要病原菌(NNIS 1992-1998)：肺炎(N=9877) ICU获得感染的主要病原菌(NNIS1992-1998)：耳鼻喉感染(N=1175) ICU获得感染的主要病原菌(NNIS 1992-1998)：心血管感染(N=1651) ICU获得感染的主要病原菌(NNIS1992-1998)：手术切口感染(N=3315) ICU获得感染的主要病原菌(NNIS1992-1998)：尿路感染(N=7547) ICU（277株） 保13（243株） ICU患者IFI的重要病原菌 病原菌主要包括念珠菌和曲霉 仍以念珠菌为主，其中白念是最常见的病原菌 (占40%～60%) 近年来非白念珠菌感染的比例在逐渐增加 侵袭性曲霉感染的发生率也在逐渐上升,占所有IFI的5.9%～12% 另外赛多孢霉属、镰孢霉属、接合菌中的根霉属和毛霉属